腎I型腎小管性酸中毒的表現及診斷是什么？腎小管性酸中毒患者如何護理?

2017-06-21 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腎小管酸中毒嚴重者需臥床休息。并予以高熱量、高蛋白質(zhì)、多種維生素的清淡飲食。

　　I型腎小管性酸中毒的表現及診斷是什么？

　　一、代謝性酸中毒：

　　可有厭食、惡心、嘔吐、心悸、氣短、乏力等癥狀，嬰兒型則生長(cháng)發(fā)育遲緩。

　　二、電解質(zhì)紊亂：

　　①.遠端腎小管泌H＋能力障礙，尿NH4＋及可滴定酸排出減少，尿PH值不能降至6.0以下，尿鉀、鈉、鈣排出增多，患者常有煩渴、多尿、及失水等癥狀。

　　②.尿鈉排泄增加，血鈉降低，為增加鈉的回吸收，醛固酮分泌增多，加劇鉀從尿中排出，易發(fā)生低鈉，低鉀血癥，患者常出現肌無(wú)力及軟癱現象，嚴重時(shí)常影響呼吸及導致心律失常。

　　③.尿鈣增多，常致血鈣降低，可引發(fā)甲狀旁腺機能亢進(jìn)，促進(jìn)對骨的消溶速率，且酸中毒的存在，骨中堿性礦鹽被吸收，加重骨質(zhì)脫鈣，常表現為纖維性骨炎，骨質(zhì)疏松，甚至出現病理性骨折。尿鈣排泄增多，腎小管泌H＋功能低下，腎內易有鈣結石形成，若引起梗阻，將加劇腎小管酸中毒的程度。

　　癥狀體征：

　　心悸、惡心與嘔吐

　　腎小管性酸中毒患者如何護理?

　　腎小管性酸中毒的護理措施：

　　腎小管酸中毒嚴重者需臥床休息。并予以高熱量、高蛋白質(zhì)、多種維生素的清淡飲食;

　　病室應保持適宜的溫濕度，定時(shí)通風(fēng)換氣，在進(jìn)行各種護理操作過(guò)程中，既要嚴格按照無(wú)菌操作進(jìn)行，同時(shí)應注意病人保暖，避免受涼，感冒。

　　還應準確記錄出入量，做好各項化驗檢查。出入量是反映機體內水、電解質(zhì)、酸鹼平衡的重要指標，可直接反應病人病情變化，而各項化驗檢查又為病情診斷提供良好的依據，所以應正確收集血尿等各種標本，及時(shí)送檢。

　　腎小管酸中毒患者的酸鹼失衡，電解質(zhì)紊亂，免疫力低下，尿素可從唾液腺排出，及在皮膚上沉著(zhù)，引起口臭、口腔潰瘍、皮膚瘙癢，所以在加強口腔及皮膚護理的同時(shí)，應作好衛生宣教，注意個(gè)人衛生。

　　密切觀(guān)察病人神志、體溫、脈搏、唿吸、血壓、大小便及用藥后的反應。因為這些既可提示疾病進(jìn)展又利于發(fā)現異常情況，如腎小管酸中毒可由許多腎病引起，而腎病又可導致高血壓，高血壓又繼續加重腎血管的病變，使腎功能進(jìn)一步惡化，所以通過(guò)觀(guān)察病人血壓的變化，便可了解病人病情的變化。

　　腎小管酸中毒易反復發(fā)作，要作好衛生宣教及出院指導。讓患者合理安排飲食起居，避免上呼吸道感染及其他部位的感染，并加強鍛鍊，增強機體抵抗力。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。

健客價(jià)：￥63.75

活血祛瘀，消腫止痛的功效。用于跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，胸腹刺痛，癰疽腫痛。

健客價(jià)：￥13

清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病，癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。

健客價(jià)：￥28

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥215

用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。

健客價(jià)：￥1.6

順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證，食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘；以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。

健客價(jià)：￥21.5

改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。

健客價(jià)：￥32

益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短，自汗。

健客價(jià)：￥20

主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。

健客價(jià)：￥15.8

用于抗血小板聚集，預防血栓形成。

健客價(jià)：￥15

益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。

健客價(jià)：￥39

疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見(jiàn)：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。

健客價(jià)：￥47

益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。

健客價(jià)：￥18

益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。

健客價(jià)：￥20

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149