呋塞米片也稱(chēng)速尿，臨床上用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周?chē)运[，并可促使上部尿道結石的排出。其利尿作用迅速、強大，多用于其它利尿藥無(wú)效的嚴重病例。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規使用。那么，呋塞米片對水和電解質(zhì)排泄的作用是什么？

1.對水和電解質(zhì)排泄的作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類(lèi)利尿藥不同，呋塞米片利尿藥隨著(zhù)劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。本類(lèi)藥物主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動(dòng)重吸收，從而導致水、Na+、Cl-排泄增多。呋塞米片抑制Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用藥能增加尿酸排泄，而長(cháng)期用藥則可引起高尿酸血癥。

2.對血流動(dòng)力學(xué)的影響。呋塞米片能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,從而具有擴張血管作用。擴張腎血管，降低腎血管阻力，也是其用于預防急性腎功能衰竭的理論基礎。另外，與其他利尿藥不同，呋塞米片能擴張肺部容量靜脈，加上其利尿作用，使回心血量減少，右心室舒張末期壓力降低，有助于急性右心衰竭的治療。由于呋塞米片可降低肺毛細血管通透性，為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據。

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（實(shí)習編輯：嚴韻兒）