腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)是什么？I型腎小管性酸中毒如何治療用藥？

2017-06-21 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：遠(yuǎn)端腎小管泌H+障礙也導(dǎo)致尿液不能酸化，尿PH>6.0;尿液濃縮功能減煺，引起煩渴、多飲多尿。

　　腎小管性酸中毒的臨床表現(xiàn)

　　(1).遠(yuǎn)端腎小管酸中毒：

　　遠(yuǎn)端腎小管泌H+障礙，血漿HCO-3下降，則回收cl-增多，且由于醛固酮增多，在保留鈉的同時(shí)也保留了cl-，而使血氯增高，引起高氯性酸中毒，表現(xiàn)為虛弱無(wú)力、厭食、噁心、嘔吐、唿吸深快或知覺(jué)遲鈍;

　　同時(shí)腎小管泌H+減少，造成H+與Na+交換，使大量K+丟失而致低血鉀，可表現(xiàn)為肌無(wú)力，嚴(yán)重者出現(xiàn)週期性麻痹;K+的大量丟失又引起NNa+排出的增多，最后Ca2+代替K+、Na+排出，引起低鈉血癥，低鈣血癥。前者病人可有頭痛、表情淡漠、血壓偏低等;后者病人可有手足搐搦及腎骨病。

　　遠(yuǎn)端腎小管泌H+障礙也導(dǎo)致尿液不能酸化，尿PH>6.0;尿液濃縮功能減煺，引起煩渴、多飲多尿。

　　病人可出現(xiàn)血尿、腎絞痛、繼發(fā)尿路感染和腎盂腎炎，嚴(yán)重時(shí)可損害腎小球而導(dǎo)致尿毒癥。

　　(2).近端腎小管酸中毒：

　　由于近端腎小管回吸收HCO-3障礙而大量排出，使腎素——血管緊張素——醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)，繼發(fā)性醛固酮增多刺激Na+-K+交換，致使K+排泄增多，引起低鉀血癥：

　　同時(shí)葡萄糖，氨基酸從尿中排出，尿酸及磷酸鹽排泄增多，致使尿酸及磷酸鹽血濃度降低，引起酸中毒，主要癥狀有疲勞、乏力、噁心、厭食等。而近端腎小管酸中毒的典型表現(xiàn)仍為高氯性酸中毒。

　　I型腎小管性酸中毒如何治療用藥？

　　一、防止誘發(fā)本病加劇的因素。

　　二、矯正酸中毒及電解質(zhì)紊亂：補(bǔ)堿可口服碳酸氫鈉1-4g，每日3次：亦可給復(fù)方枸櫞酸鈉（枸櫞酸鈉9.8g、枸櫞酸14g，加水至100ml)50-100ml/d，分次口服。

　　三、有低血鉀者，可服10％枸櫞酸鉀60-100ml/d。

　　四、有嚴(yán)重骨病者可給鈣三醇（1.25羥基維生素D3），0.25μg/d，需注意血鈣變化。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào)：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠(chéng)為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。

健客價(jià)：￥63.75

活血祛瘀，消腫止痛的功效。用于跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，胸腹刺痛，癰疽腫痛。

健客價(jià)：￥13

清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病，癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。

健客價(jià)：￥28

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥215

用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。

健客價(jià)：￥1.6

順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘；以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。

健客價(jià)：￥21.5

改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。

健客價(jià)：￥32

益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短，自汗。

健客價(jià)：￥20

主要用于抗血小板聚集，用于預(yù)防血栓形成。

健客價(jià)：￥15.8

用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。

健客價(jià)：￥15

益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。

健客價(jià)：￥39

疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見(jiàn)：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。

健客價(jià)：￥47

益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。

健客價(jià)：￥18

益氣，養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。

健客價(jià)：￥20

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149