Am J Kidney Dis：IgA腎病患者妊娠及腎臟結(jié)局如何？

2017-03-27 來源：MedSci 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在413例招募的患者中，慢性腎臟病（CKD）1、2、3和4期的患者分別有266名（64.4%）、101名（24.5%）、40名（9.6%）和6名（1.5%）。在隨訪期間，104名參與者共有116次妊娠，其中110次妊娠持續(xù)超過20周，309例患者沒有懷孕。

　　IgA腎病（IgAN）的妊娠結(jié)局是有爭(zhēng)議的。近日，腎臟病領(lǐng)域權(quán)威雜志AmJKidneyDis上發(fā)表了一篇研究文章。該隊(duì)列研究評(píng)估了妊娠對(duì)IgAN患者腎臟疾病的進(jìn)展和不良妊娠結(jié)局危險(xiǎn)因素的影響。

　　該研究的參與者為育齡IgAN婦女，在2003年12月至2014年9月期間至少隨訪一年。研究人員將妊娠作為一個(gè)隨時(shí)間變化的變量；測(cè)定了基礎(chǔ)（活檢時(shí)間）估計(jì)的腎小球?yàn)V過率（eGFR）、蛋白尿、血壓和腎臟病理等指標(biāo)。研究結(jié)局為腎臟疾病進(jìn)展事件，其被定義為eGFR下降30%或終末期腎臟疾病；eGFR下降率；不良妊娠結(jié)局，包括重度子癇前期和流產(chǎn)。

　　在413例招募的患者中，慢性腎臟?。–KD）1、2、3和4期的患者分別有266名（64.4%）、101名（24.5%）、40名（9.6%）和6名（1.5%）。在隨訪期間，104名參與者共有116次妊娠，其中110次妊娠持續(xù)超過20周，309例患者沒有懷孕。調(diào)整年齡、EGFR、平均動(dòng)脈壓、尿蛋白和活檢時(shí)病理組織類型后，研究人員發(fā)現(xiàn)在CKD3期到4期的患者，而不是CKD1期到2期患者，隨后的妊娠與更快的eGFR下降（-7.44vs.-3.90ml/min/1.73m2每年；P=0.007）和增加的腎臟進(jìn)展事件發(fā)生率（風(fēng)險(xiǎn)比為5.14；95%可信區(qū)間為1.16-22.74）有關(guān)，相比于沒有懷孕的患者。

　　由此可見，妊娠會(huì)加速IgAN以及CKD3期女性腎臟疾病的進(jìn)展速度，但不會(huì)加快CKD1或2期患者腎臟疾病的進(jìn)展速度。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。復(fù)方木尼孜其顆粒：調(diào)節(jié)體液及氣質(zhì)，為四種體液的成熟劑。

健客價(jià)：￥793

千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保)：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕；由于杜普伊特倫攣縮癥（Dupuytren’’s 攣縮癥）導(dǎo)致的攣縮；外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。

健客價(jià)：￥386

適宜有黃褐斑的成年女性，祛黃褐斑。

健客價(jià)：￥180

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不

健客價(jià)：￥9.9

1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

健客價(jià)：￥10.9

1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原

健客價(jià)：￥17

黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

健客價(jià)：￥66

黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

健客價(jià)：￥298

1. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥36

黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。

健客價(jià)：￥136

消炎止痛。用于婦女白帶過多，男性血尿，寒熱腎病，急性腹痛，尿道感染。

健客價(jià)：￥23

治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

健客價(jià)：￥37

用于治療高血壓病。

健客價(jià)：￥24

1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

健客價(jià)：￥579