腎細胞癌(RCC)是腎臟本身生長(cháng)的癌性腫塊，據美國的統計每年新發(fā)3萬(wàn)多例，和其他泌尿系腫瘤類(lèi)似，如果能夠早期發(fā)現療效很好。由于沒(méi)有明顯的早期表現，因此規律健康體檢對及時(shí)發(fā)現非常重要。

　　癥狀

　　腫瘤之所以可怕，就是早期沒(méi)有癥狀，及時(shí)發(fā)現可能就沒(méi)有做到。現在定期體檢基本成為常規，同時(shí)影像技術(shù)有很大提高，發(fā)現腎癌的方式主要是B超。下面的癥狀多數屬于中晚期RCC：

　　血尿–最為常見(jiàn)的表現

　　腹部腫塊

　　腰背部疼痛

　　發(fā)熱

　　血壓升高–某些特殊腎癌中

　　晚期表現，如貧血、乏力、下肢浮腫和體重減輕等

　　診斷及分期

　　通過(guò)全面了解病史和體檢，醫生還會(huì )進(jìn)行一系列檢查：

　　CT、核磁或超聲

　　尿液檢查

　　血液檢查

　　胸片

　　如需要，骨掃描

　　偶爾，可能穿刺活檢

　　腫瘤分期圖T代表腫瘤數字越大越不好！

　　腫瘤的分期根據大小、對周?chē)址负筒澳I臟以外的范圍而定。有時(shí)醫生會(huì )用一些量表或評分來(lái)估計腫瘤進(jìn)展的機會(huì )。

　　治療

　　治療的選擇是根據病人的年齡、總體健康狀態(tài)、腫瘤的范圍等因素，而且還有個(gè)因素很重要，就是醫生對于本人掌握的技術(shù)和對于最佳技術(shù)及同行的了解。主診醫生通過(guò)判斷或與其他專(zhuān)業(yè)醫生協(xié)作，可能會(huì )選擇如下治療：

　　手術(shù)切除-RCC的標準治療。

　　目前多通過(guò)腹腔鏡、甚至機器人輔助的腹腔鏡手術(shù)來(lái)實(shí)施。然而盡管開(kāi)放手術(shù)有所減少，仍是基本功，具有一定的地位，尤其是復雜的RCC。

　　根治性腎切除：完整切除腎臟及周?chē)闹竞土馨徒Y，有時(shí)還包括同側腎上腺

　　部分腎切除：僅將癌性腫塊切除而保留腎臟，對多數早期病人來(lái)說(shuō)可以達到根治性手術(shù)類(lèi)似效果。要求在去除腫瘤的同時(shí)，盡量完好地保持腎臟功能。

　　微創(chuàng )治療-新興治療方式

　　冷凍手術(shù)：特殊的探針插入腫瘤，通過(guò)冰凍損毀腫瘤細胞。

　　射頻消融：射頻針插入瘤體，應用高溫加熱損毀腫瘤細胞

　　放療

　　應用高能X線(xiàn)殺滅腫瘤細胞使之縮小，常用來(lái)減輕骨轉移造成的疼痛

　　栓塞術(shù)

　　把纖細的導管插入動(dòng)脈并放置到腎臟的血管，注入特殊材料阻斷腎臟血流。這個(gè)方式多不是單獨進(jìn)行，而要配合進(jìn)一步的手術(shù)切除。

　　生物治療

　　應用特殊生物物質(zhì)促進(jìn)免疫系統對抗癌癥

　　主動(dòng)監測或等待觀(guān)察

　　對于一些特殊病人，如腫瘤體積小或良惡性不好區分等，醫生有時(shí)可以不采取積極地侵入性治療，而是嚴密觀(guān)察等到腫瘤發(fā)展到達某個(gè)臨界值在采取干預，成為主動(dòng)監測。有些年邁、合并癥多或身體虛弱的病人，手術(shù)風(fēng)險較高，即使腫瘤范圍不大，采取靜觀(guān)姑息，降低手術(shù)對病人造成難以挽回的后果，稱(chēng)為等待觀(guān)察。

　　隨訪(fǎng)

　　上面盡管有這么多種方法對付腎癌，但并不是手術(shù)做完就萬(wàn)事大吉！RCC是否清除干凈？即使報告？？也有可能復發(fā)，醫生會(huì )對病人每3-6個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)，包括影像和血尿檢查等。