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腎損傷的臨床特點有哪些 腎損傷是如何治療

2017-02-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:較嚴重的腎損傷主要表現(xiàn)為肉眼血尿、休克、腰部疼痛,腰肌強硬,并可能伴有腰部包塊。開放性腎損傷者,局部傷口常有血性尿液流出。

  腎臟位于腹膜后,一般損傷機會較少,但當腎區(qū)受到直接或間接暴力傷時,就可能引起腎損傷。腎損傷的臨床特點有哪些?

  腎損傷的臨床特點有:

  1.較嚴重的腎損傷 主要表現(xiàn)為肉眼血尿、休克、腰部疼痛,腰肌強硬,并可能伴有腰部包塊。開放性腎損傷者,局部傷口常有血性尿液流出。

  若血尿輕微而休克明顯者,應放意有腎冠破裂或廣泛腎損傷可能,或腎損傷并有嚴重腔內(nèi)臟器傷。

  2.血和尿的化驗檢查 血和尿應作多次反復檢查,以動態(tài)觀察之。血尿的加重與好轉,一般表明腎出血是仍在持續(xù)或逐漸酬于停止。若血紅蛋白下降到9g以下說明腎損傷嚴重。

  3.X線檢查。

  腹部平片示腎影增大,腰大肌陰影消失,并能明確有否氣腹存在和有無骨折發(fā)生。

  腎盂靜脈造影,巧確定腎領傷程度及對側腎肥。

  4.B超、CT撿查,對腎臟破裂情況和尿外滲程度,多能作出判斷。

  腎損傷的治療方法:

  (一)緊急治療

  有大出血、休克的病人需迅速給以搶救措施.觀察生命體旺,進行腦血、復蘇、同時明確有無合并其他器官損傷,作好手術探查的冶備。

  (二)保守治療

  1.絕對臥床休息2—4周*病情穩(wěn)定,血尿消失后才可以允許病人離床活動。通常損傷后4—6周繹挫裂傷才趨于愈合.過早過多離床活動,有可能再度出血。恢復后2—3個月內(nèi)不宜參加體力勞動或競技運動。

  2.定時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫,注意眼、腹部腫塊范圍有無增大。觀察每次徘出的尿液顏色探淺的變化。定期檢測血紅蛋白和血細胞比容。

  3.及時補無血容量和熱量,維持水、電解質(zhì)平衡,保持足夠尿旦。必要時輸血。

  4.應用廣諾抗生京以預防感染。

  5.使用止痛、鎮(zhèn)靜劑和止血藥物。

  腎損傷的處理與損傷程度直接相關。輕微腎挫傷經(jīng)短期休息可以康復.多數(shù)腎挫裂傷可用保守治療,僅少數(shù)需手術治療。

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