尿路上皮癌是最常見(jiàn)的膀胱癌類(lèi)型。該藥物為臨床醫生提供了轉移性膀胱癌治療的新選擇,此前已經(jīng)有30多年未發(fā)現新型藥物。
該藥物的批準基于對270例局部(晚期)或轉移性尿路上皮癌患者實(shí)行的單臂研究,入組患者需于接受含鉑化療期間或之后出現疾病進(jìn)展;或在接受以含鉑化療作為新輔助或輔助治療的12個(gè)月內出現疾病進(jìn)展。受試者接受nivolumab,3mg/kg,2周/次,直至疾病進(jìn)展或出現不可耐受的毒性反應。
客觀(guān)緩解率為19.6%(53/270患者;95%置信區間,15.1-24.9)。7例患者完全緩解,46例部分緩解,估計中位緩解持續時(shí)間為10.3月。FDA還注意到數據截止之時(shí),仍有部分患者持續緩解。在腫瘤專(zhuān)家看來(lái),晚期和轉移性膀胱癌治療達到近20%緩解率這一結果極具鼓舞性,這一數據在這些患者人群中具有顯著(zhù)的臨床意義。
最常見(jiàn)的不良反應(≤20%患者)為疲勞、骨骼疼痛、惡心和食欲減退。
14例患者死亡,死亡原因與疾病進(jìn)展無(wú)關(guān),其中4名死于nivolumab引起的肺炎或心血管衰竭。17%患者由于不良反應停止用藥。