腎病的發(fā)病原因很多,病因復雜,治療難度較大,這種疾病多數是因各類(lèi)因素引起腎臟缺血、缺氧,致使血管內皮細胞受損,吸引血液循環(huán)中的炎性介質(zhì),引發(fā)了腎小球局部發(fā)生病理改變所造成的。
所以,在腎炎腎病綜合癥的治療過(guò)程中,應從以下幾點(diǎn)出發(fā):
1、“抓源頭、擴血管”,擴張各級腎動(dòng)脈,改善局部微循環(huán)障礙,增加有效灌注,緩解受損腎臟缺氧狀態(tài)。防止炎癥性反應加劇,減少腎小球受損的因素。
2、抑制炎性介質(zhì)、細胞因子生長(cháng)因子等一系列的致腎毒性因子的活性滅活,從而阻斷受損的腎臟功能細胞繼續損傷,促使其向正常的代謝功能逆轉,減少腎小球的病理改變。
3、腎炎腎病腎綜征患者容易出現低蛋白血癥,導致血液濃縮,高凝高黏狀態(tài),脂蛋白Lp(a)抑制纖溶能力上升,纖維蛋白原激活物增加,纖維蛋白凝塊上升,溶解能力下降,導致血栓形成。另外一方面,腎臟內皮細胞具有抗凝,防血栓形成功能,當腎臟缺血缺氧,就會(huì )使內皮細胞受損,血小板功能亢進(jìn),增加血小板粘附與聚集,導致抗凝功能就會(huì )下降,血栓形成,腎臟纖維化會(huì )進(jìn)一步發(fā)展。所以,要及時(shí)進(jìn)行抗凝治療,防止以上情況發(fā)生。
4、如果腎炎腎病綜合癥沒(méi)有在腎臟纖維化的初始階段進(jìn)行有效的阻斷,以后腎臟纖維化的進(jìn)展過(guò)程中,形成ECM加重腎臟功能細胞的損傷,所以,對這部分細胞外基質(zhì)(ECM)分解,才能阻斷腎臟纖維化,恢復腎功能。
5、修復,對受損的腎臟功能細胞修復提供必須的營(yíng)養物質(zhì)。
腎病綜合癥的治療措施有:
1、一般治療
(1)休息和生活制度:除高度水腫,并發(fā)感染者外,一般不需絕對臥床,病情緩解后活動(dòng)量逐漸增加,緩解3~6月后可逐漸參加學(xué)習,但宜避免過(guò)勞。
(2)飲食:低鹽食,水腫嚴重和血壓高得忌鹽,高度水腫和/或少尿患兒應適當限制水量,但大量利尿或腹瀉,嘔吐失鹽時(shí),須適當補充鹽和水分。
2、對癥治療一般應用激素后7~14天內多數患兒開(kāi)始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫,合并皮膚感染,高血壓,激素不敏感者常需用利尿劑。
3、腎上腺皮質(zhì)激素(下稱(chēng)激素)治療慶用激素盡管有某些副作用,且尚未解決復發(fā)問(wèn)題,但臨床實(shí)踐證明激素仍是目前能誘導蛋白悄消失的有效藥物,并作為腎病治療的首選藥,其作用機制尚未闡明,可能與:①免疫抑制作用;②改善腎小球濾過(guò)膜的通盤(pán)性,減少尿蛋白濾出;③利尿作用(通過(guò)對腎小球濾過(guò)率及腎小管的影響)有關(guān)。
生活中,不僅要養成良好的生活習慣,還要重視生活的保健,為自身的健康負責,才能使腎病患者的病情減輕,祝您早日康復哦!