精索靜脈曲張會(huì )耽誤造人嗎？

2016-01-09 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：精索靜脈曲張會(huì )導致男性不育，但在男性不育病因中僅占2%～15%。

　　提問(wèn)：

　　我弟弟今年28歲，在婚檢中發(fā)現患有左側精索靜脈曲張。他說(shuō)平時(shí)沒(méi)什么癥狀，就是擔心該病會(huì )影響生育。請問(wèn)，精索靜脈曲張是否需要手術(shù)治療？是否會(huì )影響生育？

　　答復：

　　精索靜脈曲張是指靜脈反流所致的精索蔓狀靜脈叢的異常延長(cháng)、擴張和迂曲，可有同側睪丸生長(cháng)發(fā)育障礙、疼痛、不適癥狀以及不育，多見(jiàn)于青壯年，發(fā)病率占男性人群的10%～15%。

　　關(guān)于精索靜脈曲張：精索靜脈曲張是由于各種原因導致的精索靜脈內血液回流不暢、瘀滯于靜脈內而形成。該病多發(fā)生于左側，占總發(fā)病率的80%～90%。精索靜脈曲張患者主要有陰囊持續性或間歇性的墜脹感、隱痛或鈍痛，并可向同側會(huì )陰部及腹股溝處放射，站立及行走時(shí)明顯，平臥休息后可減輕；癥狀嚴重者可有頭痛、乏力、神經(jīng)精神癥狀及性功能障礙等；部分患者沒(méi)有明顯不適，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現。

　　治療精索靜脈曲張包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，并非每位患者均需手術(shù)。對于無(wú)明顯癥狀和體征的、無(wú)生育要求或精子質(zhì)量正常者，可不予治療；對于輕度精索靜脈曲張的患者可以采用藥物治療。一般出現以下情況可考慮手術(shù)治療。

　　1患者不育，精液質(zhì)量異常；女方生育能力正常，或雖然有不育情況但可能治愈。

　　2雖暫無(wú)生育要求，當檢查發(fā)現精液質(zhì)量異常者。

　　3相關(guān)癥狀和體征較重，影響生活質(zhì)量，經(jīng)保守治療改善不明顯者，可考慮手術(shù)治療。

　　因此，這位患者是否需要手術(shù)治療，還要進(jìn)一步檢查精液質(zhì)量，看有無(wú)異常。如果需要手術(shù)，目前，精索靜脈曲張國內最常用的手術(shù)方法是精索內靜脈高位結扎術(shù)，其他術(shù)式還有腹膜后精索內靜脈高位結扎術(shù)、腹腔鏡下精索內靜脈高位結扎術(shù)、腹股溝管精索靜脈結扎術(shù)、顯微鏡外環(huán)下精索靜脈結扎術(shù)。江蘇省人民醫院泌尿外科在全國率先開(kāi)展的微型血管多普勒指引下改良顯微精索靜脈結扎術(shù)，相比于其他術(shù)式，具有創(chuàng )傷小、復發(fā)率低、并發(fā)癥少、有效避免動(dòng)脈損傷和效果顯著(zhù)等特點(diǎn)。

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