小兒便秘，是指以排便困難為主訴，表現為排便間隔時(shí)間延長(cháng)，兩天以上一次，排便困難，可伴少腹脹急、神疲乏力、胃納減退等癥。臨床要注意排除腸道器質(zhì)性疾病所致的排便困難。病位在大腸，病機在脾和肝。《素問(wèn)·靈蘭秘典論篇》曰：“大腸者，傳道之官，變化出焉。”故糞便的排出與大腸功能關(guān)系密切。《諸病源候論·小兒雜病諸候論》曰：“小兒便不通者，臟腑有熱，乘于大腸故也。”

　　小兒脾常不足，一方面是因為小兒生而未全、全而未壯，故其臟腑功能較弱，另一方面還因其處于旺盛的生長(cháng)發(fā)育期，對水谷精氣的需求比成人相對高，而小兒脾氣尚弱，存在著(zhù)運化功能不健的現象。若飲食調攝不當、情志變化，則易造成脾胃虛弱、運化無(wú)權，脾升胃降失常，濁陰不降，影響大腸氣機，致傳導功能低下，糟粕內留而便秘。

　　肝主疏泄，能調暢全身氣機，且能促進(jìn)脾胃的運化功能和大腸傳導功能，以助大便排泄。小兒的生理特點(diǎn)為肝常有余，生機勃發(fā)，其氣機升多降少，糟粕不易順降而郁滯腸腑，故便秘者多;肝氣郁結，疏泄不暢，氣機壅滯，同時(shí)也影響了脾的運化，大腸氣行不暢，傳導失司，糟粕留滯，而成便秘。

　　中藥治療予以枳術(shù)丸合柴胡疏肝散加減：藥用生白術(shù)10～20克，枳殼6～10克，陳皮10克，黨參10克，當歸10克，香附l0克，白芍10克，生麥芽10克，柴胡6克，冬瓜仁10克，郁李仁10克，火麻仁10克，甘草6克。

　　方中黨參、白術(shù)健脾益氣;陳皮、枳殼健脾助運;香附、生麥芽、柴胡疏肝解郁;當歸、白芍和血潤腸;大便不暢、久留腸腑、大腸津虧，則易燥結，故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁潤燥通便;甘草調和諸藥。本病為因滯而燥，因燥更加重了滯，非直接因燥而導致便秘，故治療重點(diǎn)在于健脾疏肝、調暢氣機，再佐以潤燥之品，諸藥合用，使脾氣得健，肝氣得舒，大便得通。

　　此外，家長(cháng)要改變患兒不正確的飲食習慣、生活習慣，比如盡量選擇母乳喂養，選用適合中國兒童的配方奶粉，正常飲食，少吃零食，幫助孩子養成定時(shí)排大便的習慣等。