李大爺今年63歲,每年體檢時(shí)除血壓有點(diǎn)偏高外,也還算健康,平時(shí)很少到醫院看病吃藥。這天在家干了點(diǎn)重活,突然“牙痛”起來(lái)了,自己也說(shuō)不上那顆牙痛。俗話(huà)說(shuō):“牙痛不算病,痛起來(lái)要命。”終于忍耐不住,由其兒子李剛陪著(zhù)去醫院看“牙痛”。
口腔科的張主任仔細查看了李大爺的牙齒,敲敲這顆,叩叩那顆,問(wèn)那顆疼得最厲害?李大爺也說(shuō)不清,覺(jué)得左邊那幾顆牙覺(jué)得都痛。
張主任又問(wèn):“除牙痛外,還有哪兒不舒服?”李大爺想了想說(shuō):“左側肩膀也有點(diǎn)隱隱約約的酸痛,不太明顯。
張主任又聽(tīng)了聽(tīng)他的心臟,然后說(shuō):“先做個(gè)心電圖檢查吧。”結果心電圖揭示:心肌梗死。
張大爺立即被轉送到心血管監護病房,給予溶栓等一系列積極治療。一個(gè)月后,張大爺出院了。李剛特意去向口腔科首診醫師張主任道謝說(shuō):“若不是您經(jīng)驗豐富、及時(shí)診斷明確,若先按牙痛治療,說(shuō)不定老爺子真沒(méi)命了。”
張主任說(shuō):“典型的心肌梗死癥狀,診斷并不困難。如持續性胸骨后疼痛并向左上肢放射,含化硝酸甘油片無(wú)效;再加上心電圖的動(dòng)態(tài)改變和心肌酶的增高,這三項中只要具備兩項,就基本可以確診了。
但對癥狀不典型的病例,若不全面考慮時(shí)就容易漏診,常見(jiàn)的有以下幾方面:
①以腹痛為主訴的易誤診為闌尾炎、胃腸穿孔、胰腺炎、膽囊炎、膽石癥等外科急腹癥。
②以牙痛為主訴的,常被誤診為牙病而拔牙,我曾見(jiàn)到一篇報道,連拔兩顆牙仍不止痛,才想到去做心電圖,結果是心肌梗死,不但多化錢(qián)多受痛苦,更主要的還是耽誤了心肌梗死的最佳治療時(shí)間。
③突然發(fā)生呼吸困難,先按呼吸系統檢查未發(fā)現異常,才去做心電圖;
④因背痛、胳臂痛而在外科治療無(wú)效,才做心電圖;
⑤還有出現休克原因不明的,檢查心電圖才發(fā)現是心肌梗死。這種種情況在中老年人中較多見(jiàn),所以,心電圖檢查對于中老年患者來(lái)說(shuō),應該是一項常規檢查。
醫生不但要具有豐富的臨床經(jīng)驗,而且還要具備對病人高度負責的精神,要從各種紛繁復雜的癥狀中把最危險的情況先排除。所以一個(gè)專(zhuān)科醫生只認識自己本科的疾病是不行的,只有對各科的疾病都有所了解,才能及時(shí)的識別出來(lái),不延誤治療。
苗醫:蒙崗比,勒勒果里品。中醫:活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥29止痛殺菌,防蛀。用于風(fēng)火牙痛,牙齦紅腫,蟲(chóng)蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價(jià): ¥15苗醫:蒙崗比,勒勒果里品。中醫:活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥21用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥15用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥13用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥15舒氣、化瘀、逐寒止痛。用于胃寒痛,胃氣痛,食積疼。
健客價(jià): ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價(jià): ¥9用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥15用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥12.5柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運濕。用于肝氣犯脾所致的腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適等癥,腸易激綜合征(腹瀉型)等見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥68止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14.54潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥22祛風(fēng)通絡(luò ),活血止痛。用于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節骨質(zhì)增生引起的酸脹、麻木、疼痛等。
健客價(jià): ¥20.5祛風(fēng)濕、止痛。用于頭痛,風(fēng)濕痛,神經(jīng)痛,扭傷及肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥5行滯散瘀,消腫定痛。用于跌打損傷,挫閃扭傷,風(fēng)寒濕痹及氣滯血瘀所致的疼痛。
健客價(jià): ¥8.8通經(jīng)活絡(luò ),活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛,風(fēng)濕性關(guān)節痛等。
健客價(jià): ¥5.2舒筋活絡(luò )、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節酸痛、麻木、腰椎間盤(pán)突出癥等引起的疼痛。
健客價(jià): ¥85行滯散瘀,消腫定痛。用于跌打損傷,挫閃扭傷,風(fēng)寒濕痹及氣滯血瘀所致的疼痛。
健客價(jià): ¥11祛風(fēng)除濕,活絡(luò )止痛。用于風(fēng)濕骨痛,手足麻木。
健客價(jià): ¥39祛風(fēng)濕、止痛。用于頭痛,風(fēng)濕痛,神經(jīng)痛,扭傷及肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡(luò )閉阻癥。癥見(jiàn):頸、肩及上肢疼痛,發(fā)僵或竄麻,竄痛。
健客價(jià): ¥48