唇裂的定義

2014-07-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：唇裂的定義請看一下吧！

　　兔唇：又指唇裂和顎裂，二者可以單獨發(fā)生，但通常相伴出現。約30%的病例屬於出生缺陷，這些病人有很強的家族內遺傳的傾向。

　　病因病理

　　唇裂是一種先天性畸形，俗稱(chēng)兔唇，主要表現為患兒出生后即可發(fā)現唇部有一裂隙。這種畸形的發(fā)生往往與遺傳、孕婦再早期患病或用藥有關(guān)。根據裂隙的大小程度可分為I度，II度，III度，裂隙僅位于紅唇者為I度，裂隙到達白唇但未到鼻孔基底為II度，裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度，常伴有齒槽嵴裂。

　　根據裂隙部位又可分為單側唇裂和雙側唇裂，有時(shí)也可見(jiàn)到上唇或下唇中裂，但較為少見(jiàn)。

　　根據以前的調查，新生兒唇腭裂的患病率大約為1:1000，但各地的資料并不完全一樣。根據我國出生缺陷檢測中心1996～2000年所獲得的結果顯示，在全國31個(gè)省市的2218616多萬(wàn)圍產(chǎn)兒中，檢出唇腭裂患者2265例，其患病率為1.625:1000。上述資料表明，我國唇腭裂的患病率有上升趨勢，與近期國外的報道相近似。據統計，唇腭裂患者男女性別之比為1.5:1，男性多于女性。

　　唇裂-病因

　　發(fā)病

　　胚胎第4周時(shí)，口區周?chē)纬梢粋€(gè)中鼻突、兩個(gè)側鼻突和來(lái)自第一鰓弓的上、下頜突。以后，兩側上頜突與中鼻突融合，形成上唇。若融合障礙則形成唇裂，若兩側均未融合則成雙側唇裂。

　　引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機理，目前尚未完全明了。根據大量的實(shí)驗研究及流行病學(xué)調查結果表明，可能為多種因素的影響而非單一的因素所致。概括說(shuō)來(lái)，可分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個(gè)方面，并與營(yíng)養、遺傳、感染、內分泌等因素有關(guān)。

　　遺傳因素

　　唇裂的患者可發(fā)現在其直系親屬或旁系親屬中也有類(lèi)似的畸形發(fā)生，因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系。流行病學(xué)調查表明：在直系親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)辰裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

　　環(huán)境因素

　　主要指胚胎生長(cháng)發(fā)育的環(huán)境而言，母體的整個(gè)生理狀態(tài)即構成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此，在妊娠前三個(gè)月內，當母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時(shí)，就可能影響胚胎頜面部的生長(cháng)發(fā)育。

　　（1）營(yíng)養缺乏在實(shí)驗動(dòng)物研究中發(fā)現小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時(shí)，可以產(chǎn)生唇裂等畸形，而人類(lèi)是否也會(huì )因缺乏此類(lèi)物質(zhì)而導致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營(yíng)養缺乏可能是發(fā)病誘因之一。

　　（2）感染和損傷母體在妊娠初期如遭受某種損傷，特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷，如不正當的不全人工流產(chǎn)或不科學(xué)的藥物墜胎等，都能影響胚胎的發(fā)育而招致畸形。母體罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等，也能影響胚胎的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。

　　（3）內分泌的影響妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。此外，在唇裂患兒家族史的調查中，也發(fā)現有的母親在懷孕早期曾有過(guò)各種明顯的精神創(chuàng )傷因素，推論可能由此而出現應激反應，導致體內腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，而誘發(fā)先天性畸形。

　　（4）藥物因素多數藥物進(jìn)入母體后都能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形，目前已知的抗腫瘤藥物（如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等）、抗驚厥藥物（苯妥英鈉）、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物（如沙立度胺）均可導致胎兒畸形。

　　（5）物理?yè)p傷如在胎兒發(fā)育時(shí)期，孕婦頻繁接觸放射線(xiàn)或微波等均可能影響胎兒的生長(cháng)發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。

　　（6）煙酒因素妊娠早期大量吸煙及酗酒，其子女唇裂的發(fā)生率比無(wú)煙酒嗜好的婦女要高，因而也是導致胎兒發(fā)生唇裂的可能因素之一。

　　唇裂-分類(lèi)

　　臨床上，根據裂隙部位可將唇裂分為以下幾類(lèi)：

　　國際上常用的分類(lèi)法

　　1、單側唇裂

　　單側不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）

　　單側完全性唇裂（整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)）

　　2、雙側唇裂雙側不完全性唇裂（雙側裂隙均未裂至鼻底）

　　雙側完全性唇裂（雙側上唇至鼻底完全裂開(kāi)）

　　雙側混合性唇裂（一側完全裂，另一側不完全裂）

　　國內常用的分類(lèi)法

　　1、單側唇裂

　　Ⅰ度唇度：僅限于紅唇部分的裂開(kāi)。

　　Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開(kāi)，但鼻底尚完整。

　　Ⅲ度唇裂：整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi)。

　　2、雙側唇裂

　　按單側唇裂分類(lèi)的方法對兩側分別進(jìn)行分類(lèi)，如雙側Ⅲ度唇裂，雙側Ⅱ度唇裂，左側Ⅲ度右側Ⅱ度混合唇裂等。

　　臨床表現

　　唇裂患者唇部留有裂隙﹐單側或雙側﹐常在一側鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可達鼻孔內﹐并常伴有鼻翼塌陷。

　　唇腭裂有礙美觀(guān)，還可造成吸吮功能障礙，切牙發(fā)育畸形、突出，前牙牙槽裂開(kāi)等。影響吃奶，病兒吃奶時(shí)很容易誤吸入呼吸道，引起氣管炎、肺炎等。因為不能正常哺乳，天長(cháng)日久病兒會(huì )發(fā)生營(yíng)養不良及各種營(yíng)養障礙。嚴重者甚至危及生命。唇是構音器官之一，唇裂病兒說(shuō)話(huà)時(shí)吐字不清，影響發(fā)音