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妊娠期齦炎的常見(jiàn)臨床表現 如何治療好

2019-06-24 來(lái)源:北京張博士醫考中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠期齦瘤(也稱(chēng)孕瘤)發(fā)生于單個(gè)牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側齦乳頭較多見(jiàn),多發(fā)生于個(gè)別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個(gè)月,迅速增大,色澤鮮紅光亮或暗紫,表面光滑,質(zhì)地松軟,極易出血。

妊娠期齦炎臨床表現

妊娠期齦炎可表現為齦緣和牙齦乳頭的炎癥,也可表現為一個(gè)或多個(gè)牙齦乳頭呈瘤樣肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性齦炎,從妊娠2~3個(gè)月后開(kāi)始出現明顯癥狀,至8個(gè)月時(shí)達到高峰,臨床表現與血中黃體酮水平的升高相關(guān)聯(lián)。分娩后約2個(gè)月時(shí),齦炎可減輕至妊娠前水平。

妊娠期齦炎可發(fā)生于個(gè)別牙齦或全口的牙齦,以前牙區為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,松軟而光亮,或呈現顯著(zhù)的炎性腫脹、肥大,有齦袋形成,輕觸之即易出血,患者吮吸或進(jìn)食時(shí)也易出血,此常為就診時(shí)的主訴癥狀。一般無(wú)疼痛,嚴重時(shí)齦緣可有潰瘍和假膜形成,此時(shí)可有輕度疼痛。

妊娠期齦瘤(也稱(chēng)孕瘤)發(fā)生于單個(gè)牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側齦乳頭較多見(jiàn),多發(fā)生于個(gè)別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個(gè)月,迅速增大,色澤鮮紅光亮或暗紫,表面光滑,質(zhì)地松軟,極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠中擴延,有的呈小的分葉狀,有蒂或無(wú)蒂。一般直徑不超過(guò)50px,但嚴重的病例可因瘤體較大而妨礙進(jìn)食或被咬破而出血感染。患者常因出血和妨礙進(jìn)食而就診。分娩后,妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小,但必須去除局部刺激因素才能完全消失,有的患者還需手術(shù)切除。

妊娠期齦炎治療

1.去除局部刺激因素,如菌斑、牙石、不良修復體等。由于牙齦易出血和患者處于妊娠期,故操作時(shí)應特別仔細,動(dòng)作要輕柔,盡量減少出血和疼痛。

2.進(jìn)行認真細致的口腔衛生教育,在去除局部刺激因素后,患者一定要認真地做好菌斑控制和必要的維護治療,嚴格控制菌斑。

3.對于較嚴重的患者,如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時(shí),可用1%過(guò)氧化氫液和生理鹽水沖洗,也可使用刺激性小、不影響胎兒生長(cháng)發(fā)育的含漱液含漱,如1%過(guò)氧化氫液,但不宜長(cháng)期使用。應注意盡量避免使用全身藥物治療,以免影響胎兒發(fā)育。

4.手術(shù)治療 經(jīng)上述治療后牙齦的炎癥和肥大能明顯減退或消失。對一些體積較大的妊娠期齦瘤,若已妨礙進(jìn)食,則可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時(shí)機應盡量選擇在妊娠期的4~6個(gè)月內,以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。術(shù)中應避免流血過(guò)多,術(shù)后應嚴格控制菌斑,以防復發(fā)。

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