問(wèn)：你好！我家寶寶現在22個(gè)月，上牙有比較嚴重的4顆齲齒，去看醫生，醫生說(shuō)孩子太小，沒(méi)有辦法治療，只能等孩子換牙。

三個(gè)月前，寶寶可能因為齲齒原因臉腫了，去看了醫生，給孩子打了消炎針并開(kāi)了頭孢克肟和蒲地藍口服液，康復新液，過(guò)了幾天就康復了。

又過(guò)了一個(gè)月后，齲壞門(mén)牙的牙齦上長(cháng)了一個(gè)大米粒大小的膿包，臉有點(diǎn)微腫，我繼續給他服用頭孢克肟和蒲地藍口服液，也康復了。

最近孩子同一個(gè)地方又出現了同樣的膿包，醫生只給開(kāi)了消炎藥，吃了幾天也沒(méi)見(jiàn)好轉，請問(wèn)我們該怎么辦？為什么會(huì )出現這樣的小膿包呢？齲齒應該怎樣治療？聽(tīng)說(shuō)齲齒嚴重的話(huà)就應該全部拔除，是這樣的么？

答：你好，孩子膿包和臉腫問(wèn)題都是由齲齒引發(fā)。就照片來(lái)看，門(mén)牙被蛀，壞到了牙神經(jīng)，進(jìn)而牙根發(fā)炎，導致了牙齦出現膿包。

炎癥范圍較大的時(shí)候，臉也會(huì )腫，也是蛀牙的這個(gè)問(wèn)題，吃抗生素只能在短時(shí)間內起到消炎的作用，并不治本，過(guò)一段時(shí)間寶貝的抵抗力變差，炎癥又會(huì )再次出現。

問(wèn)：以后的恒牙會(huì )跟我們正常的牙齒一樣還是會(huì )顏色暗黃像照片中拍攝一樣呢？另外，孩子牙齒的膿包一直不退去，并且一直有膿流出，清除之后還會(huì )有，我們該如何處理，牙齒是在什么情況下會(huì )發(fā)炎、腫脹甚至出現膿包？

答：及時(shí)治療乳牙可以避免恒牙受到影響。否則恒牙會(huì )存在顏色暗淡，萌出位置異常等等問(wèn)題。

牙齦的膿包只靠消炎藥是沒(méi)法完全根除的，要通過(guò)對牙齒治療，如果牙能保留，清理干凈牙根中的神經(jīng)管道之后上好消炎藥，再進(jìn)行填補，腫脹膿包就會(huì )消除。

不對乳牙進(jìn)行治療，其中的感染物質(zhì)就像是定時(shí)炸彈，抵抗力差的時(shí)候會(huì )引發(fā)，甚至有的時(shí)候沒(méi)有原因也會(huì )出現，因為炎癥始終存在，如果不將炎癥消除，隨時(shí)都可能在牙齦上起鼓包。

問(wèn)：寶寶不到兩歲，這么小能配合治療么？

答：22個(gè)月大的孩子是肯定不能配合治療的，所以要讓父母幫忙對孩子進(jìn)行強制治療。治療過(guò)程中孩子哭鬧比較厲害，如果家長(cháng)選擇給孩子進(jìn)行徹底治療，就要做好這樣的心理準備。

問(wèn)：治療時(shí)間是多久呢？

答：如果拍片子顯示牙齒可以保留，需要做根管治療，一般需要兩次。第一次需要打麻藥，10分鐘到20分鐘左右，第二次填補牙齒，時(shí)間會(huì )比第一次久一些。不過(guò)時(shí)間的長(cháng)短也跟孩子的配合程度有關(guān)。如果孩子沒(méi)有強烈的抗拒，時(shí)間會(huì )短一些。

問(wèn)：什么原因造成了四個(gè)門(mén)牙發(fā)生齲齒呢？其他牙齒都很健康。她現在左邊門(mén)牙第一顆壞掉，開(kāi)始起膿包，其余牙齒還沒(méi)有嚴重到這種程度？

答：一般情況，上前牙出現齲齒首先都跟喝夜奶有關(guān)，夜晚頻繁、夜奶后不做清潔。其次，不好好刷牙，也就是口腔清潔不好，要用含氟牙膏認真刷牙。最后，跟吃甜食也有很大關(guān)系，平時(shí)吃的面包、餅干、點(diǎn)心、配方奶粉等甜食過(guò)多。

問(wèn)：齲齒如果治療好了，能否繼續做窩溝封閉，還是只有其他好的牙齒可以做而這幾顆壞掉的不能再做了？

答：其他三顆門(mén)牙已經(jīng)開(kāi)始不同程度的齲壞。

這顆牙齒旁邊的牙齒也已經(jīng)齲壞得比較嚴重了，只是還沒(méi)有引發(fā)膿包，如果不處理繼續發(fā)展下去也會(huì )起膿包的。

其他旁邊的牙齒也開(kāi)始有齲壞，早期齲壞，也要進(jìn)行處理，如果不及早處理也會(huì )發(fā)展成像門(mén)牙這樣。做窩溝封閉的牙齒主要是新萌出的后槽牙，大概有八顆，門(mén)牙一般不需要做窩溝封閉的。

問(wèn)：孩子現在的牙齒需要做什么呢？我現在給她早晚兩次刷牙，也只是對好的牙齒進(jìn)行刷牙，壞了的齲齒我不敢給她刷牙，因為擔心碰到齲齒孩子會(huì )疼和發(fā)炎。

答：壞掉的牙齒是一定要刷的，如果不刷會(huì )愈加嚴重，如果做好了清潔工作，會(huì )讓牙齒壞的速度減緩。

問(wèn)：如果我給她刷壞掉的門(mén)牙，不會(huì )使孩子牙齒發(fā)炎和感到疼痛么？

答：首先，早晚兩次，含氟牙膏刷牙，用量米粒大小。其次，22個(gè)月的孩子可以戒掉夜奶，晚上喝完一定要刷牙。最后，少吃含糖食品和飲料，盡量控制。刷前牙不會(huì )導致牙齒發(fā)炎，如果僅刷牙面是不會(huì )疼痛的，不要用刷頭碰到腫包的地方就好。