作為牙齒加工廠(chǎng)里的一名員工,見(jiàn)慣了許多備牙,取摸等諸多不理想模型,不但給加工廠(chǎng)制作帶來(lái)困難,也給加工廠(chǎng)與醫生,醫生與患者之間增加了許多不必要的麻煩,加工廠(chǎng)所希望的理想模型其實(shí)也挺簡(jiǎn)單的:充足的備牙量,清晰的頸緣及穩定正確的咬合關(guān)系;對醫生來(lái)說(shuō)理應是自己分內之事,但是考慮到臨床的實(shí)際操作以及患者的不配合,醫生也自感有為難之處,有時(shí)也是有心無(wú)力,結果呢?
加工廠(chǎng)得到的模型不理想,制作不出最佳的效果,醫生則抱怨加工廠(chǎng)技師水平不高,工作不認真負責,患者戴到口內總覺(jué)的缺欠點(diǎn)什么,自己也說(shuō)不上來(lái)。
其實(shí)很多時(shí)候,醫生備牙到一定程度,只需要在細節上再多下會(huì )功夫便可預備出較為理想的模型,以下便是一些常見(jiàn)的備牙出現倒凹的模型,希望能給廣大讀者帶來(lái)幫助。
醫生備牙出現倒凹過(guò)大有幾方面的原因:
1、未打麻藥
此類(lèi)病例以在活髓牙預備時(shí)出現較多,眾所周知患者的忍受能力是有限的,當不打麻藥預備牙體到一定程度時(shí),患者忍受不了疼痛,不再給預備牙齒,導致牙體預備量不足出現倒凹。2、醫生視力受限
患者過(guò)于敏感或開(kāi)口受限,導致醫生看不清楚所要預備的牙體區域,出現倒凹區。
3、醫生判斷失誤
醫生自感備牙量已經(jīng)足夠,忽略了一些牙體外形高點(diǎn),共同就位道,拆模時(shí)患者已走,致使牙體預備出現倒凹。
4、患者自身原因
患者牙體天生傾斜,既要保留牙體,又要保留活髓,致使備牙出現倒凹。
基牙倒凹過(guò)大修復制作是常出現的問(wèn)題:
加工廠(chǎng)填倒凹制作,致使所填倒凹區域在口內出現空洞,義齒邊緣未進(jìn)入齦下,蓋在牙齦上,久之牙齦受到壓迫會(huì )出現萎縮,口腔唾液會(huì )因此進(jìn)入修復體內溶解粘結劑,致使修復體松動(dòng),脫落,或者會(huì )引起患者發(fā)生過(guò)敏性疼痛,食物嵌塞引發(fā)牙體齲壞,等等。