“牙疼不是病，疼起來(lái)要人命”，這句口頭禪早就該改改了，因為牙疼就是病，所以才“要命”。但即便是牙疼，疼起來(lái)的感覺(jué)也是不同的。

有一種牙疼讓人刻骨銘心

數九嚴冬三更天也要去醫院看急診的牙疼當屬急性牙髓炎了。急性牙髓炎引起的牙痛很有特點(diǎn)。牙齒結構特殊，急性牙髓炎發(fā)作時(shí)，牙齒遇溫度升高，疼痛加重；遇溫度降低，疼痛會(huì )略有緩解。所以經(jīng)常看到病人就診時(shí)，隨身攜帶涼水瓶，一直口含涼水緩解癥狀。疼痛不能定位，病人不但不能分辨哪顆牙疼，多數情況下連上牙疼還是下牙疼都描述不清。有放射性痛，沿三叉神經(jīng)分布放散。可表現為同側半邊臉疼、頭疼。疼痛常在夜間發(fā)作或加重，平躺時(shí)加重。患有嚴重牙周病的牙齒發(fā)展至牙周牙髓聯(lián)合病變的時(shí)候，也出現急性牙髓炎的癥狀。

有一種牙疼讓人食不知味

急性根尖周炎是持續性、自發(fā)性劇烈疼痛，患牙部位明確，有浮起感，病人常常說(shuō)：“不敢嚼東西！”患牙可伴有牙齒松動(dòng)。但是沒(méi)有遇溫度改變疼痛加重或減輕的現象。

有一種牙疼常常“騷擾”年輕人

智齒冠周炎常發(fā)生于16-25歲的青年，是下頜智齒（盡頭牙），牙冠周?chē)浗M織發(fā)生炎癥，腫脹疼痛，局部可出現自發(fā)性跳痛，可放散至同側頭面部，可引起不同程度的張口受限，嗓子疼，可出現吞咽疼痛。嚴重時(shí)出現頜面部腫脹，同側頜下淋巴結腫大疼痛。

有一種牙疼如跗骨之蛆

慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，有時(shí)可出現陣發(fā)性隱痛或鈍痛。“撕撕拉拉的疼。”病人經(jīng)常這樣描述。慢性牙髓炎的病程較長(cháng)，病人可訴有長(cháng)期的冷、熱刺激痛病史。患牙常有咬合不適或輕度的叩痛。病人一般能指出患牙的位置。

電光石火一般的牙疼

牙齒隱裂是病人常有的在咀嚼過(guò)程中，食物接觸到牙面某個(gè)部位會(huì )引起“鉆心”的疼痛。

牙本質(zhì)過(guò)敏癥則是牙齒在受到外界刺激，如冷、熱、酸、甜，以及刷牙或咬硬物時(shí)所引起的一過(guò)性酸痛癥狀。

這些牙疼不是由牙病引起

三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛于中老年人群中常見(jiàn)，發(fā)生在一側頭面部，驟發(fā)、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說(shuō)話(huà)、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時(shí)都會(huì )導致陣發(fā)性的劇烈疼痛。疼痛歷時(shí)數秒或數分鐘，疼痛呈周期性發(fā)作，發(fā)作間歇期同正常人一樣。

上頜竇炎：疼痛的部位通常在同側

尖牙窩處，有時(shí)可出現同側面頰和牙齒的陣發(fā)性神經(jīng)痛，同側前額、眉根和眼球后疼痛，但無(wú)額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕，午后或久坐時(shí)加重。

發(fā)生在面部的帶狀皰疹：水皰和疼痛是帶狀皰疹的典型特征，水皰一般發(fā)生在一側面部，沿周?chē)窠?jīng)分布區排列，多不超過(guò)中線(xiàn)，但是由于部分患者首先出現的癥狀是一側面部劇烈疼痛，所以常常和牙疼混淆。

心肌梗死：有研究表明，1%的急性心肌梗死伴有牙痛和下頜痛的癥狀。性命攸關(guān)，病人和醫生都不應掉以輕心。

最好的治療是對牙疼的預防

保持口腔衛生，定期檢查，及時(shí)治療，才是預防牙疼的最好方式。

保持口腔衛生，養成良好的衛生習慣，堅持早晚或進(jìn)食后刷牙，飯后漱口，每天使用牙線(xiàn)，選用含氟牙膏對預防齲齒有一定作用。改正不良用牙習慣，少吃質(zhì)地堅硬的食物，少喝碳酸飲料，不吸煙。每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查。“小洞不補，大洞吃苦”，發(fā)現問(wèn)題，要根據具體情況及時(shí)進(jìn)行適當的治療。定期牙周維護也是必須堅持的，因為嚴重的牙周炎也可以引起疼痛劇烈的逆行性牙髓炎。發(fā)現有阻生智齒要盡早拔除。

牙疼已經(jīng)發(fā)生了怎么辦？

針對牙疼的最佳方案當然是盡快去正規醫療機構找專(zhuān)業(yè)口腔醫生診治。除了盡快就診之外，大家還可以這樣做。觀(guān)察疼痛的部位，患牙的位置能否確定，疼痛的程度，持續時(shí)間，是否為刺激性疼痛，有無(wú)自發(fā)痛，病情發(fā)展的趨勢……在候診的時(shí)候不妨組織一下語(yǔ)言，為了更有效與醫生溝通，大家向醫生描述病情時(shí)不妨從這幾個(gè)方面來(lái)交代病情。這樣，醫生能更迅速地做出正確判斷，給予治療，盡快緩解疼痛。

網(wǎng)上的治牙疼偏方有沒(méi)有用？

偏方五花八門(mén)，無(wú)外乎內服、外敷、穴位按摩。即使有一定效果，也是暫時(shí)性的，治標不治本，不建議嘗試。經(jīng)常見(jiàn)到：病人在齲洞里放花椒反而增加髓腔內壓力，導致疼痛加劇；有病人為減輕牙疼口含高度白酒造成黏膜燒傷……

有沒(méi)有治療牙疼的特效藥？

牙疼沒(méi)有特效藥。治療的藥物分為兩種，抗生素和止疼藥。這兩種藥都不要濫用。即使是非處方的止疼藥也建議大家在確診后，在醫生指導下服用。常常遇到病人在服過(guò)止疼藥后就診，自覺(jué)癥狀不但沒(méi)有減輕，還影響醫生確定患牙的牙位，延誤治療。

科普牙疼相關(guān)的知識并不是希望大家成為“牙醫”，而是希望大家看牙時(shí)少走彎路，跟醫生溝通起來(lái)更順暢，但是千萬(wàn)不要自己下診斷，甚至自己做治療。作為病人，只要把自己的主觀(guān)感受和客觀(guān)的癥狀如實(shí)告知醫生就可以了。畢竟專(zhuān)業(yè)的口腔科醫生受過(guò)嚴格的訓練，有豐富的臨床經(jīng)驗，醫生的知識和閱歷肯定比大家跟親朋好友打聽(tīng)到的信息要豐富得多，更不是隨便在某度、某乎之類(lèi)的網(wǎng)站上能搜索到的。