根管治療適應范圍較廣，牙髓炎，牙髓壞死，各種類(lèi)型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

“根管治療”不僅僅是要將“根管”中的牙髓“殺死”，還要將牙髓從“根管”中清除出來(lái)，然后要進(jìn)行徹底清理和嚴格消毒，并用人工的充填材料將“根管”嚴密填塞。

但是，殺掉神經(jīng)的牙齒其實(shí)是非常脆弱的。這主要是因為：

一：?jiǎn)渭冇貌牧弦呀?jīng)沒(méi)法恢復功能

因為需要進(jìn)行根管治療的牙齒，一般已經(jīng)是蛀牙缺損很大，這個(gè)時(shí)候雖然根管治療完成，但是剩下的牙體組織非常脆弱，容易折斷、裂開(kāi)，失去正常的功能，單純用材料已經(jīng)沒(méi)法恢復功能。

二：治療后不太足夠支持咀嚼的力量

根管治療是以藥物，以及器械的操作來(lái)將根管內的殘渣，以及細菌盡可能地清除消毒干凈。然而，這樣的消毒過(guò)程如果要認真的進(jìn)行，卻必須去除掉不少被細菌感染的牙齒，以及不得不修正的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療，則可能不太足夠支持咀嚼的力量而可能斷裂。

三：失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養供應

經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養供應，就像失去樹(shù)根的樹(shù)木一樣，慢慢枯萎變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。

根管治療后的牙齒

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我們的后磨牙在正常咀嚼時(shí)可能會(huì )承受到五十至七十公斤的力量。根管治療之后的牙齒變得脆弱，在使用中隨時(shí)面臨劈裂的危險，所以，根管治療之后的牙齒應該需要保護起來(lái)。

正因為這些原因，在某些情況下，做完根管治療還需要戴上牙冠來(lái)保護牙齒。

“戴冠”若不夠，樁釘來(lái)幫忙

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當牙齒做完根管治療，由于牙齒自身的結構及治療的需要，牙冠中心一般都是空的，這時(shí)，如果直接做牙套，其抗折斷力很差，一般都需要在牙根上打上樁釘，做出個(gè)結實(shí)的核，以對抗牙齒使用中的折斷力。

對于后牙來(lái)說(shuō)，做完根管治療之后一定要做上牙冠，否則在承受咬合力量時(shí)，牙齒容易出現斷裂。少數做完根管治療的后牙，若是要做單一的牙冠，只需將所剩牙質(zhì)修補足夠，則可不需做樁釘，但若做完根管治療的后牙是要作為假牙的基牙，則無(wú)論牙質(zhì)所剩多少，最后都能做好樁釘。

早前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔，由于當時(shí)根管治療的技術(shù)并不發(fā)達，牙齒幾乎難逃折斷的命運，因此多數牙齒最終都會(huì )選擇被拔掉。現在的根管治療技術(shù)不斷發(fā)展，相對也大大提高牙齒保留的幾率，所以，做完根管治療的牙齒最好做上牙套，減少斷裂的機會(huì )，最終達到保留自身牙齒的目的。

如果牙齒劈裂已經(jīng)發(fā)生，怎么辦？

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1、僅僅個(gè)別牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙體穩固，沒(méi)有咬合疼痛，拍牙片無(wú)根尖病變！

需要的治療：可將劈裂的活動(dòng)的部分拔掉，再做冠修復。

2、若劈裂剛剛發(fā)生，部位在牙體中央，兩部分都不松動(dòng)，不疼痛，牙齦無(wú)紅腫，無(wú)咬合痛，拍片根尖部位無(wú)病變。

需要的治療：可將牙齒劈裂的兩部分結扎牢固后，再做冠修復。

這種方法不能保證百分之百成功，醫生操作起來(lái)很麻煩，不是所有的醫生都愿意做。

3、如果劈裂在牙齒的正中，活動(dòng)比較明顯，再加上有腫痛等癥狀。

需要的治療：一般就必須要拔除了。拔除三個(gè)月后可根據適應癥，選擇種植義齒、活動(dòng)義齒或固定義齒修復。這時(shí)候，拔牙再加上鑲牙的費用，遠遠超過(guò)做個(gè)冠修得的費用了！

根管治療后冠修復更能省錢(qián)！

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根管治療后的牙齒千萬(wàn)不要為了省錢(qián)而不做冠修復，一旦牙齒劈裂，哪怕有機會(huì )做冠修復，也不是原先完整的牙齒；如果劈裂嚴重，拔牙后再鑲牙，不僅要多花不少錢(qián)，而且鑲上的也不是自己的原裝牙！

那既然如此，何不在一開(kāi)始做完根管治療后，直接做個(gè)烤瓷冠或是全瓷冠，直接把牙齒保護起來(lái)呢，至少一開(kāi)始保護的還是一個(gè)完整牙！

所以，根管治療后的冠修復，就是在牙齒完整的基礎上，更省錢(qián)的一種方式！

有人可能會(huì )說(shuō)，那如果根管治療后，我盡量小心翼翼的使用，不讓牙齒劈裂不就行了嘛！

當然可以，同時(shí)我們也要清楚，牙齒作為我們身邊的一部分，本來(lái)就是為我們服務(wù)，如果我們連正常咀嚼，正常隨性的吃東西都做不到的時(shí)候，是不是會(huì )感覺(jué)很悲傷呢？

患者又該如何選擇牙冠？

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現在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真，不變色，使用時(shí)間長(cháng)，能夠更好的保留經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒。烤瓷牙冠基本分兩種：一種是金屬的，一種是全瓷的。

因為牙齒沒(méi)有了神經(jīng)，就失去了活力，沒(méi)有了營(yíng)養的供給，牙體會(huì )逐漸變黑，影響美觀(guān)。而全瓷牙的色澤無(wú)論在燈光下和自然光下都能保持自然色，因此備受影視明星和公眾人物的追捧。全瓷冠具有良好的生物相容性，不會(huì )給口腔環(huán)境帶來(lái)影響，可以在口腔內永久保存。因其材料是由全瓷材料組成，放置在口腔內，牙齦周?chē)粫?huì )有難看的黑線(xiàn)出現，美觀(guān)效果極佳。

相對來(lái)說(shuō)，金屬烤瓷牙的效果會(huì )有點(diǎn)不盡如人意。因為如果做的時(shí)間長(cháng)了，金屬就容易被氧化，被氧化后的金屬離子游離出來(lái)，就會(huì )使牙齦邊緣出現黑線(xiàn)。況且有些金屬會(huì )刺激牙齦，對人體是有害的。所以，不管是從美觀(guān)角度還是健康立場(chǎng)來(lái)說(shuō)，醫生都建議大家選用全瓷的烤瓷牙來(lái)保護根管治療后‘脆弱’的牙齒。

戴冠后的注意事項

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根管治療之后的牙齒，除了及時(shí)戴上了牙冠，也需要我們多加注意，小心呵護。咀嚼進(jìn)食過(guò)程中必須要知道以下注意事項：

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1、避免咬硬物。雖然牙齒在根管治療后基本恢復了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齒比以前要脆弱很多，而且對于烤瓷牙冠來(lái)說(shuō)，盡量避免咬硬物。

2、剛做完根管治療，由于失活劑的刺激，牙齒會(huì )有些許的不適應感，如果經(jīng)過(guò)短期時(shí)間不適感能消失，則屬于正常反應。等過(guò)了一段時(shí)間，如果牙齒出現疼痛、紅腫的現象，這時(shí)一定要及時(shí)去醫院檢查治療。

3、做了根管治療，患牙恢復健康，但是因為整體的口腔衛生狀態(tài)沒(méi)有發(fā)生改變，牙齒之后還是會(huì )出現病癥。因此，做完根管治療，戴上牙冠加以保護后，依然要多注意口腔衛生的情況，做到早晚刷牙，飯后漱口，養成良好的衛生習慣。