你有沒(méi)有被人嫌棄過(guò)牙齒黃?
怕影響形象不敢隨意張口?
拋去難看不說(shuō)
妹子們都沒(méi)法好好涂口紅了
口紅色加上發(fā)黃的牙
簡(jiǎn)直就是西紅柿炒雞蛋!
在美牙技術(shù)越來(lái)越受大眾青睞的今天,想達到唇紅齒白的美人標準,其實(shí)你只要做個(gè)瓷貼面就好了。
什么是瓷貼面
瓷貼面是一種牙齒修復體。在相對少磨牙的情況下,對牙體表面缺損、著(zhù)色牙、變色牙等用瓷修復材料粘結覆蓋其表面,恢復牙體的正常形態(tài)和改善其色澤。
適用于哪些牙齒問(wèn)題
一般只用于前牙的修復,主要是解決美觀(guān)問(wèn)題。釉質(zhì)發(fā)育不良、四環(huán)素牙、氟斑牙、畸形牙、牙間隙過(guò)大、鄰面齲壞和切端缺損等。
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修復前
修復后
修復后
瓷貼面的主要優(yōu)點(diǎn)
(1)瓷貼面技術(shù)磨牙量相對烤瓷牙減少很多,有些病例甚至可以做到不磨牙。
(2)相對于烤瓷牙,增加牙髓保留可能性。
(3)瓷貼面美觀(guān)程度高,可以達到良好的美容效果。
你是不是也幻想著(zhù)自己擁有
一口亮白整齊,堪稱(chēng)完美的牙齒?
瓷貼面實(shí)戰流程:
第一次就診:取研究模型,拍X線(xiàn)片,牙周治療,拍數碼相片,比色;
第二次就診:制作Mockup,備牙,比色,拍照,取模,制作臨時(shí)修復體;
第三次就診:試戴,粘接,拍照;
第四次就診到第N次就診:貼面的維護和修補。
第一次就診
治療計劃
1
取兩幅研究模型
一副送給加工廠(chǎng)做美學(xué)蠟型,另一副留作對比,通過(guò)對比告訴患者牙齒目前存在的問(wèn)題以及修復后將要達到的效果。
美學(xué)蠟型是一定要做的,在后期的牙體預備中,最重要的就是對釉質(zhì)的保留。通過(guò)美學(xué)蠟型翻制的硅膠導板,能對牙體預備起最準確的引導,否則哪里備多了,哪里備少了,你根本不知道,而且你也不知道修復后,究竟會(huì )是什么樣子。
2
拍攝x線(xiàn)片
在修復前要判斷患者的牙周情況和牙齒的治療情況,做到知己知彼,為成功修復打下良好基礎。
曾有一個(gè)這樣深刻的教訓,患者因為前牙有縫,想做貼面修復,剛做完的效果是很好的,可是過(guò)了半年,牙齒又出現了縫隙,通過(guò)x線(xiàn)片的檢查發(fā)現,牙槽骨的吸收比較嚴重。所以,一定要對患者的牙周情況進(jìn)行充分的把握。
3
徹底清除牙石和菌斑
做任何修復之前,一定要保證一個(gè)健康的牙周組織,貼面修復后,不建議使用超聲潔治,而是采用手動(dòng)潔治,所以在術(shù)前一定要徹底清除患者的牙石和菌斑。
4
拍攝數碼相片
對于患者的正面、側面和口腔情況進(jìn)行系統拍照,根據這些信息進(jìn)行美學(xué)設計,簡(jiǎn)稱(chēng)DSD。
通過(guò)美學(xué)分析,把需要制成的美學(xué)蠟型的數據告訴技師,這完全是醫生的工作,而不應該讓自己去自由發(fā)揮。
要完整地保留這些照片信息,修復后也要進(jìn)行拍攝,讓患者最直觀(guān)的看到前后對比。
5
比色
記錄患者牙齒最原始的顏色信息,為修復體的顏色提供參考依據。
患者第一次就診時(shí),醫生的工作量最多也最繁瑣,把之前的那些步驟都做好了,之后的修復就會(huì )非常容易。
如果患者第一次就診就進(jìn)行牙體預備,修復后的效果真的讓人很揪心,我想這樣的錢(qián)賺得也很不安心,牙體預備最好是患者第二次或第三次就診時(shí)的工作。
第二次就診
Mockup和牙體預備
這時(shí)醫生已經(jīng)拿到技師做好的美學(xué)蠟型,可以讓患者看到與之前最直觀(guān)的對比。
如同買(mǎi)房子,美學(xué)蠟型當于沙盤(pán),沙盤(pán)可以制作的無(wú)比精良,但是僅僅看到沙盤(pán)是不夠的,我們必須要看到樣板間,準確的知道這套房子最終會(huì )建成什么樣子,這就是我經(jīng)常和大家提到的Mockup(樹(shù)脂罩面)。
把技師做好的美學(xué)蠟型,用臨時(shí)冠材料準確的復制到患者的口內,讓患者最直接的看到修復后的效果。如果需要進(jìn)行少量的牙體預備,一定要征求患者同意后再進(jìn)行。
Mockup做好之后,你會(huì )遇到三種情況:
第一種,患者對Mockup的效果很滿(mǎn)意,可以在Mockup直接進(jìn)行牙體預備,在硅膠導版的指導下,把患者口內復雜的情況變成標準的牙體形態(tài)進(jìn)行預備,操作難度會(huì )降低很多。
第二種,患者對Mockup的效果不是很滿(mǎn)意,可以用快速手機直接對其進(jìn)行調整,直到患者滿(mǎn)意為止,再進(jìn)行牙體預備。
第三種,患者也拿不定主意,如果是這樣的話(huà)最好是結束這次就診,讓患者帶著(zhù)Mockup離開(kāi),回家自己照著(zhù)鏡子,慢慢的發(fā)現不足的地方,也讓患者征求家人和朋友的意見(jiàn),醫生根據這些反饋信息進(jìn)行調整。
一位醫生如果能對患者如此的耐心,一定會(huì )達到非常好的修復效果,患者會(huì )非常感激,這時(shí)的收費根本不是問(wèn)題。
備牙后用硅橡膠取出標準的模型,比色,拍攝數碼照片,然后制作臨時(shí)修復體,貼面的臨時(shí)修復體與全冠有很大的不同,大致有三種制作方法,可以在口內直接用硅膠導版翻制,可以通過(guò)間接法來(lái)制作。
臨時(shí)修復體的固位要根據具體情況選擇,固位效果好的不需要粘接,固位差的要進(jìn)行點(diǎn)狀酸蝕和粘接。
第三次就診
試戴和粘接
取下臨時(shí)修復體,徹底對牙面進(jìn)行清理和拋光,要完全去處臨時(shí)材料和粘接劑。
對貼面進(jìn)行略微調整,使之完全就位,選擇合適顏色的粘接劑進(jìn)行試粘接,滿(mǎn)意后再進(jìn)行永久粘接。
貼面的粘接一定要在安裝橡皮障的情況下,一個(gè)一個(gè)的粘接,絕對不能同時(shí)粘接多個(gè)貼面,貼面修復不是難在牙體預備,而是粘接,有時(shí)粘接四個(gè)貼面甚至會(huì )花掉三個(gè)小時(shí)甚至更長(cháng)時(shí)間,這個(gè)過(guò)程很需要耐心啊!
第四次就診到第N次就診
貼面的維護和修補
貼面制作后,每年要讓患者按時(shí)復診,培養患者定期牙周護理的習慣。
貼面修復后的牙齒潔治有很大的講究,要使用手動(dòng)潔治器,從牙冠向牙根方向進(jìn)行,否則容易破壞邊緣的封閉區,嚴禁使用超聲器械。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14.5可作為全營(yíng)養支持或部分營(yíng)養補充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥571.佝僂病和軟骨病。 2.腎性骨病。 3.骨質(zhì)疏松癥。 4.甲狀旁腺激素合成與釋放,抑制骨吸收。
健客價(jià): ¥17配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價(jià): ¥601.佝僂病和軟骨病。2.腎性骨病。3.骨質(zhì)疏松癥。4.甲狀旁腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥16清肺化痰,潤肺止咳。用于陰虛肺熱引起的咳嗽痰盛,氣短喘促咽干口渴,勞傷久嗽,痰中帶血。
健客價(jià): ¥26.9生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5應用其較強的免疫抑制作用,治療各種變態(tài)反應性炎癥、各種自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥38.5用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥39用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥71生精補髓,益氣養血,強腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.2胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥62本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥36鎮驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥25主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià): ¥6本品主要用于抑制血小板聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥18抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥101.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價(jià): ¥57.5對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過(guò)度有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過(guò)度癥。
健客價(jià): ¥21用于輕中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià): ¥27補肝益腎,養血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢(mèng)、健忘。
健客價(jià): ¥17補肝益腎,養血安神。用于肝腎不足所致頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢(mèng),健忘。
健客價(jià): ¥9.8