管治療時(shí)根管口的探查
摘要：有無(wú)髓石，根管的數目、彎曲度、有無(wú)鈣化，以及根尖和牙周的狀況等等，對于所要治療的牙齒有一個(gè)直觀(guān)的印象。
根管治療時(shí)根管口的探查
根管口的探查至關(guān)重要，可以這么說(shuō)，對于非鈣化閉鎖等疑難根管，找到了根管口，接下來(lái)的根管預備就水到渠成了。這里就介紹一下對于根管口探查的簡(jiǎn)單認識。
主觀(guān)想象
要熟練掌握髓腔根管系統的解剖結構，談到某一個(gè)
牙齒，就立刻能夠想象到它的牙體解剖形態(tài)圖，做到腦海中始終有一個(gè)空間想象能力。
髓腔根管解剖特點(diǎn)
髓腔根管數目
直觀(guān)印象
術(shù)前拍攝X-RAY，仔細讀片，直觀(guān)的了解髓腔的形態(tài)、有無(wú)髓石，根管的數目、彎曲度、有無(wú)鈣化，以及根尖和牙周的狀況等等，對于所要治療的牙齒有一個(gè)直觀(guān)的印象。
客觀(guān)能動(dòng)性
認真的工作態(tài)度、良好的技術(shù)配以精良的器械。
開(kāi)髓基本操作步驟
1、確定患牙的冠、根、髓腔的解剖位置（看X-RAY）
2、去除齲壞組織和修復體（慢球鉆去齲較好）
3、設計入口洞形，穿通髓腔，揭凈髓頂（磨牙開(kāi)髓較好）
4、修整髓室側壁，形成便利形（便于根管預備和充填）
5、定位根管口
6、探查根管，建立根管通路
注意事項：
1、髓腔入口要有正確的位置和形狀
2、暴露根管口并使根管器械能直線(xiàn)進(jìn)入
3、盡量保留冠部牙體組織，盡量不破壞邊緣嵴
4、髓室內的所有齲壞組織、碎屑和殘渣都必須清理干凈
5、去除薄壁弱尖
各牙開(kāi)髓要點(diǎn)：
上
下頜前牙，開(kāi)髓部位，舌窩近舌面隆突處。
上頜前磨牙，開(kāi)髓部位，牙合面中央窩偏舌側，頰舌向擴展。
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