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唇腭裂術(shù)后,為什么會(huì )有繼發(fā)畸形?怎么辦?

2018-05-07 來(lái)源:協(xié)利唇腭裂咨詢(xún)中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:其具體方案需結合病人的特點(diǎn)而定,多數手術(shù)利用局部的組織進(jìn)行修復即可,部分手術(shù)需要取身體其他部位的骨質(zhì)進(jìn)行修復,有些時(shí)候可能還需要利用人工生物材料進(jìn)行修復。
唇腭裂術(shù)后,為什么會(huì )有繼發(fā)畸形?怎么辦?
 
唇腭裂病人經(jīng)初期整復后,特別是唇裂病人,很難達到完全令人滿(mǎn)意的效果。這是因為,雖然從表面上看每一位唇腭裂患者的畸形都相似,但實(shí)際上每個(gè)患兒的畸形都有所不同,這無(wú)疑增加唇腭裂手術(shù)整復的難度。
 
另一方面,行唇腭裂整復的病人均是小孩,其面部還處在發(fā)育之中,其遠期效果在手術(shù)當時(shí)還無(wú)法界定,不能完全以手術(shù)后當時(shí)的情況好壞來(lái)判斷最終效果。
 
當時(shí)效果較好的病例中也有可能后期效果欠佳的現象,而當時(shí)效果并不十分滿(mǎn)意的病例,也可能后期隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育的變化而使最終的術(shù)后效果良好;還有一個(gè)非常重要的因素是,一些組織結構在第一次手術(shù)時(shí)是根本不能觸及的,若損壞它將會(huì )帶來(lái)非常嚴重的后期畸形,這也限制了醫生實(shí)施手術(shù)的一次成功率。
 
由于以上諸多因素的存在,就決定了要達到令人滿(mǎn)意的治療效果,常常需要經(jīng)過(guò)再次甚至多次手術(shù)才能實(shí)現的必然性。
 
二期整形修復的意義
 
鼻唇部的形態(tài)是決定面貌美丑的重要因素,小小的畸形都容易損害一個(gè)人的外部形象,有唇裂術(shù)后畸形的患兒,年小時(shí),本人可能不會(huì )覺(jué)得有什么大的危害,但隨著(zhù)年齡的增長(cháng),其心理和社交將會(huì )愈來(lái)愈受到影響。
 
有人對唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形病例進(jìn)行統計分析后指出:84%的唇裂術(shù)后繼發(fā)唇鼻畸形病人存在較明顯的心理障礙,并直接影響病人的就業(yè)和社會(huì )交往,因此非常有必要進(jìn)行二期修復。
 
二期整形修復的指征
 
腭裂術(shù)后:術(shù)后穿孔、術(shù)后復裂;遺留牙槽突裂、術(shù)后發(fā)音不清經(jīng)醫生檢查是腭咽閉合不全造成者和術(shù)后上頜骨的繼發(fā)畸形(面中部凹陷)。
 
唇裂術(shù)后:上唇的過(guò)松/過(guò)緊、上唇人中過(guò)寬、上唇中份高度不足、人中不明顯;唇弓不明顯、唇緣不整齊、唇部肌隆突、唇部明顯瘢痕、鼻尖塌陷和兩側鼻孔不對稱(chēng)等。

二期整形修復的時(shí)間選擇
 
腭裂術(shù)后穿孔、腭裂術(shù)后復裂和唇部瘢痕明顯者為術(shù)后半年。
 
術(shù)后發(fā)音不清、唇裂術(shù)后唇部畸形、鼻尖塌陷非常明顯者和兩側鼻孔明顯者不對稱(chēng)者為學(xué)齡前5歲左右。
 
12~14歲時(shí)再次復診看是否需要再次手術(shù)。
 
牙槽突裂者手術(shù)最好在9~11歲時(shí),尖牙萌出之前。
 
腭裂術(shù)后上頜骨的繼發(fā)畸形(面中部凹陷)需行正頜外科手術(shù)者,手術(shù)最佳時(shí)機為18歲以后,生長(cháng)發(fā)育已停止時(shí)。

唇腭裂術(shù)后畸形的整形修復方法
 
唇腭裂術(shù)后畸形的整復較第一次修復更難,手術(shù)的設計和整復方法繁多,其具體方案需結合病人的特點(diǎn)而定,多數手術(shù)利用局部的組織進(jìn)行修復即可,部分手術(shù)需要取身體其他部位的骨質(zhì)進(jìn)行修復,有些時(shí)候可能還需要利用人工生物材料進(jìn)行修復。 
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