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種植牙術(shù)后疼痛的原因類(lèi)型分析

2018-05-01 來(lái)源:掌上牙醫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神性焦慮恐懼6種情況。但是,需要要強調的是目前種植術(shù)后所引起的疼痛,絕大多數情況下是屬于人體可承受范圍之內的,在精心護理恢復之后,疼痛感會(huì )隨時(shí)間減輕,直至消失。
談經(jīng)論道丨種植牙術(shù)后疼痛的原因類(lèi)型分析
 
說(shuō)實(shí)話(huà),確立這個(gè)題意時(shí),小編內心是犯嘀咕的:一來(lái)沒(méi)有過(guò)親身體驗,再者小編從小就對疼痛感到恐懼,將從小到大所有經(jīng)歷的疼痛感一股腦兒歸為同一類(lèi)疼。現在,要將疼痛感分類(lèi),而且這還是關(guān)于種植牙術(shù)后患者可能出現的疼痛,小編只有求助海量文獻典籍和種植患者了。經(jīng)過(guò)查詢(xún)資料和與種植患者的溝通之后,終于梳理出以下幾種情況,希望以此能給醫生和患者帶來(lái)有關(guān)種植牙術(shù)后疼痛及其背后的原因更理性的認知。
 
隨著(zhù)口腔醫學(xué)的發(fā)展,種植牙技術(shù)也與時(shí)俱進(jìn),不斷改進(jìn)與完善。種植牙技術(shù)水平優(yōu)劣的衡量標準也不再單是其實(shí)用性和美觀(guān)度,而是在先前的基礎性上,越來(lái)越多人開(kāi)始把術(shù)后的愈合時(shí)間和產(chǎn)生不適感的幾率納為標準之中。這對種植牙提出了更高的要求。
 
為此,種植牙技術(shù)引進(jìn)無(wú)痛的概念,并且逐漸衍生出無(wú)痛植牙技術(shù)。在與種植患者交流中得知,不少患者朋友覺(jué)得無(wú)痛種植技術(shù)將所帶來(lái)的疼痛感大幅減低,不適感遠低于根管治療和拔牙
 
但是,小編特別指出常規的種植牙術(shù)后還是會(huì )有請問(wèn)的疼痛感,它會(huì )隨時(shí)間推移減退。第一天情況比較明顯,并在術(shù)后48小時(shí)后有明顯的炎癥現象,因此,種植專(zhuān)家建議每一位患者朋友在術(shù)后三天內限制日常行動(dòng),多加注意。
 
術(shù)后疼痛的原因分析
 
大家可以看到通常患者會(huì )出現的7種不同的疼痛感類(lèi)型。引起不同疼痛產(chǎn)生的原因,有以下幾種:
 
軟組織處理不佳
 
傳統認知上,翻瓣技術(shù)是種植過(guò)程中十分關(guān)鍵的步驟。可隨著(zhù)研究和臨床實(shí)驗證明,在種植牙手術(shù)中,可以不需要通過(guò)切開(kāi)和翻開(kāi)黏骨膜瓣就能將種植體植入到牙槽骨內。
 
由此可知,不翻瓣技術(shù)能有效降低患者的不適感,術(shù)后的反應輕微,但需嚴格掌握其適應癥才能進(jìn)行不翻瓣手術(shù)。此外,軟組織處理還包括了切開(kāi)是否準確,骨膜剝離,正確縫合等因素。軟組織處理不佳輕則會(huì )引起疼痛,重則會(huì )導致創(chuàng )口裂開(kāi),種植失敗。

骨熱灼燒
 
骨熱灼燒的情況出現在種植窩預備過(guò)程中。在種植窩預備時(shí),由于鉆頭與牙槽骨摩擦時(shí)產(chǎn)熱過(guò)多導致種植體周?chē)羌毎麎乃溃绊懝墙Y合,在術(shù)后不久的放射檢查中會(huì )出現透射影現象。這里醫生需要注意:
 
1、鉆針變鈍:鉆針如果使用在3類(lèi)骨,常規可用40次左右。
 
2、冷卻不充分;
 
3、備孔技術(shù)不良:提拉動(dòng)作,偶爾需完全提出冷卻后再鉆入;
 
4、鉆針速度:如果有鋒利鉆針、充分冷卻、正確的操作,較高的鉆速能減少產(chǎn)熱,提升效率。
 
植入扭矩過(guò)高,擠壓過(guò)度
 
植入種植體時(shí),扭矩過(guò)高,擠壓過(guò)度會(huì )讓骨承受超過(guò)生理極限,導致缺血和繼發(fā)性骨壞死,影響骨結合。
 
植入扭矩以35~45Ncm為佳。
 
神經(jīng)損傷
 
痛覺(jué)的產(chǎn)生是刺激通過(guò)痛覺(jué)神經(jīng)傳導到神經(jīng)中樞所引起的。神經(jīng)損傷也會(huì )導致種植牙術(shù)后產(chǎn)生疼痛。
 
造成神經(jīng)損傷的行為有:局麻針頭刺穿,切開(kāi)時(shí)被手術(shù)刀切斷,翻瓣時(shí)牽拉,骨鉆損傷和植入時(shí)的擠壓。每一個(gè)細微的動(dòng)作都有可能會(huì )讓神經(jīng)損傷。對此,我們更要注意:
 
1、通過(guò)拍攝X片,嚴格掌握解剖結構;
 
2、必要時(shí)使用鉆停止器和計算機生成的導板;
 
3、確保種植窩預備和植入的2毫米安全范圍;
 
4、及時(shí)的觀(guān)察并治療。
 
精神焦慮恐懼
 
最后,小編覺(jué)得還有一種疼痛有必要列出來(lái)供大家討論。許多焦慮癥患者或者對疼痛有所恐懼的患者朋友,譬如小編自己,即使在無(wú)痛種植后,也會(huì )不由地在潛意識里感到疼痛,有點(diǎn)“無(wú)中生有”的味道。這就需要患者與醫生在術(shù)前進(jìn)行有效溝通,患者要做好充足的心理準備。

總結歸納
 
對于術(shù)后疼痛的原因,我們可以總結為軟組織處理不佳、骨熱灼燒、植入扭矩過(guò)高,擠壓過(guò)度、神經(jīng)損傷、Chronicpost-surgicalpain(CPSP)、精神性焦慮恐懼6種情況。但是,需要要強調的是目前種植術(shù)后所引起的疼痛,絕大多數情況下是屬于人體可承受范圍之內的,在精心護理恢復之后,疼痛感會(huì )隨時(shí)間減輕,直至消失。 
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