如果你正在考慮唇腭裂手術(shù)
在胚胎
發(fā)育早期，遠在嬰兒出生前，唇和口蓋的左右側通常融合到一起。但是，在800個(gè)新生兒中，大約有一個(gè)的裂口不能完全融合。出生時(shí)上
唇裂開(kāi)的稱(chēng)為唇裂。口蓋或腭裂開(kāi)的稱(chēng)為腭裂。由于唇或腭在發(fā)育時(shí)是分離的，嬰兒出生時(shí)可能患唇裂，腭裂或兩者兼有。
如果你的孩子患其一或兩者兼有，醫生大概會(huì )建議做手術(shù)修復。醫學(xué)專(zhuān)家在治療唇腭裂方面已經(jīng)取得很大進(jìn)展，可以幫助你的孩子有一個(gè)正常、健康和幸福的生活。
系統治療的重要性
唇腭裂的兒童可能需要多方面的醫學(xué)專(zhuān)家來(lái)矯正裂隙引起的各種問(wèn)題。除了需要整形外科醫生修復裂隙外，這些兒童可能在喂養、
牙齒、聽(tīng)力、語(yǔ)言和伴隨著(zhù)他們成長(cháng)在心理方面存在問(wèn)題。
因此，家長(cháng)應當盡早尋求唇腭裂專(zhuān)家組的幫助。具有唇腭裂特殊治療經(jīng)驗的專(zhuān)家組可以幫助家長(cháng)計劃患兒從出生到成長(cháng)的治療。一個(gè)典型的唇腭裂小組包括整形外科醫師，小
兒科醫師，牙科醫師，語(yǔ)言治療師，社會(huì )工作者，耳鼻喉醫師、心理醫師、護士和
遺傳學(xué)家。
所有手術(shù)都有一定的意外和風(fēng)險
如果手術(shù)由一位具有修復唇腭裂經(jīng)驗的合格的整形外科醫師施行，結果就有相當的保障。但是，和所有的手術(shù)一樣，該手術(shù)也有風(fēng)險和特殊的并發(fā)癥。
唇裂為上唇裂開(kāi)，可以延及鼻底。
修復唇裂時(shí)外科醫師首先在裂側各做一條由唇至鼻孔的切口。
唇裂手術(shù)的最常見(jiàn)問(wèn)題是不對稱(chēng)，口或鼻的一側與對側不一致。唇裂手術(shù)的目的是閉合缺損，有時(shí)需要做第二次手術(shù)。
腭裂手術(shù)的目的是閉合口蓋缺損，這樣兒童可以正常喂食和講話(huà)。有時(shí)腭愈合不良或發(fā)音不清需要做二次手術(shù)。
手術(shù)計劃
第一次就診時(shí)，醫師會(huì )告訴你手術(shù)的一些細節，包括手術(shù)部位，所用麻醉，風(fēng)險和并發(fā)癥，恢復情況，價(jià)格和可能期望的結果，醫師將會(huì )和你討論嬰兒手術(shù)前后的喂養問(wèn)題－是用奶瓶或母乳。
唇裂手術(shù)
唇裂可表現為從上唇紅唇部的小切跡到一直延伸到鼻底的完全裂開(kāi)。裂口可位于一側或兩側。手術(shù)一般于出生后10周進(jìn)行。但也可提前或推后。
唇裂修復時(shí)，醫師在每側裂隙做由口到鼻的切開(kāi)，將裂側深紅色粘膜翻轉，并使裂側下降縫合，在上唇形成人中。唇裂修復所形成的瘢痕將隨著(zhù)時(shí)間推移而逐步改善，或者將來(lái)再做手術(shù)修復。
唇裂術(shù)后恢復
術(shù)后會(huì )有短期不適，但醫師可進(jìn)行適當處置，以減輕不適。肘部固定數周，以防止患兒抓撓縫合區。術(shù)后上唇應用唇弓保護。縫線(xiàn)一般在術(shù)后5天去除。醫師將會(huì )指導術(shù)后數周如何喂養。
正常情況下，術(shù)后數周手術(shù)瘢痕會(huì )逐漸變紅變寬。這種情況會(huì )逐步消退，但瘢痕永遠不會(huì )完全消失。對許多兒童來(lái)說(shuō)，由于鼻和上唇形成的陰影，它們并不明顯。
腭裂手術(shù)
對一些兒童來(lái)說(shuō)，腭裂可能僅僅是口蓋后部很小的一部分，但也有一些是自前而后的完全裂開(kāi)。和唇裂相同，它也可累及單側或雙側。但腭裂修復手術(shù)較大，通常在患兒9－18個(gè)月時(shí)進(jìn)行，此期患兒較大，可以耐受手術(shù)。
腭裂修復時(shí)，醫師要在裂隙兩側做切口，將裂側側面的組織移向口蓋中央。將兩側肌肉縫合，使軟腭有足夠長(cháng)度，使腭重建，這樣患兒可以正常進(jìn)食和學(xué)習說(shuō)話(huà)。
腭裂術(shù)后的恢復
由于腭裂可影響中耳功能，腭裂患兒容易造成耳感染。為了適當引流和空氣流動(dòng)，腭裂治療組的耳鼻喉醫師可能會(huì )進(jìn)行適當處理。如患兒較大，整形外科醫師也會(huì )建議針對唇、鼻和牙齦的形態(tài)和功能做進(jìn)一步的修整手術(shù)。
在術(shù)后一二天，患兒可能會(huì )有疼痛不適，可用藥物控制。在此期間，進(jìn)食可能減少，因此需要靜脈輸液以維持體液平衡。肘部固定以防止患兒抓撓傷口。術(shù)后醫師將指導患兒的喂養。重要的是此期要遵照醫矚喂養，使腭順利愈合。
最重要的是要記住，唇裂、腭裂的手術(shù)只是治療的開(kāi)始，對你的孩子來(lái)說(shuō)，家庭的支持是至關(guān)重要的。愛(ài)和理解將會(huì )有助于使他在一個(gè)良好的環(huán)境中生長(cháng)。
正常情況下，術(shù)后數周手術(shù)瘢痕會(huì )逐漸變紅變寬。這種情況會(huì )逐步消退，但瘢痕永遠不會(huì )完全消失。對許多兒童來(lái)說(shuō)，由于鼻和上唇形成的陰影，它們并不明顯。
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