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反頜是正畸科的“急診”

摘要:改善功能咬合關(guān)系,盡可能消除CO-CR不調(diào)的發(fā)生發(fā)展,在符合適應(yīng)證的前提下簡(jiǎn)化后續(xù)治療以及減少和避免患兒心理發(fā)育受到不良的影響。
反頜是正畸科的“急診”
 
唇腭裂孩子手術(shù)之后受到諸多因素的影響,反頜發(fā)生率較高,應(yīng)該及時(shí)接受治療。唇腭裂孩子的反頜正畸治療一般在4歲之后開始。
 
為什么唇腭裂孩子反頜發(fā)生率較高?
 
唇腭裂手術(shù)后軟組織在上頜骨、顎骨以及蝶骨翼狀突處產(chǎn)生瘢痕,瘢痕組織的橫向收縮可導(dǎo)致上頜牙弓的縮窄。同時(shí),由于存在唇裂修復(fù)后出現(xiàn)的異常唇肌力量以及腭裂修復(fù)時(shí)剝離骨膜后產(chǎn)生的纖維組織抑制上頜骨垂直向、前后向以及橫向發(fā)育等因素的影響,患兒出現(xiàn)反頜的機(jī)率很高,其中以前牙反頜及全牙弓反頜最為常見。
 
反頜發(fā)生后將給孩子帶來什么影響?

1.使得孩子面型更趨惡化
 
反頜發(fā)生后將使孩子舌的活動(dòng)空間減少,舌的位置降低,同時(shí)由于孩子長(zhǎng)期口鼻相通而多用口呼吸,孩子面中份矢狀向及垂直向發(fā)育受限等影響,這些都將導(dǎo)致下頜旋轉(zhuǎn)以及上頜后縮,最終使得孩子面型更趨惡化。
 
2.增加胃腸的負(fù)擔(dān),不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育
 
前牙反頜使咀嚼功能降低,食物咀嚼不充分會(huì)增加胃腸的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)久以往會(huì)引起消化不良或胃腸疾病,影響營(yíng)養(yǎng)的吸收,不利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
 
3.可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生
 
前牙反頜還會(huì)影響顳下頜關(guān)節(jié)的正常功能,面部肌肉容易疲勞,最終可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生,出現(xiàn)張閉口時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)出彈響聲以及疼痛等癥狀。

4.影響語音功能的發(fā)育
 
學(xué)齡前期兒童處于語言學(xué)習(xí)期,前牙反頜會(huì)影響孩子的發(fā)音,這對(duì)于其語音功能的發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生不利作用。
 
正畸醫(yī)生將如何處理孩子的反頜?
 
因此,對(duì)于出現(xiàn)了前牙及(或)全牙弓反頜,頜間以及面頜關(guān)系失調(diào)的學(xué)齡前期患兒,正畸醫(yī)生應(yīng)該盡早開始正畸干預(yù),以引導(dǎo)恒牙在正常位置萌出并改進(jìn)恒牙的排列,解除前牙區(qū)的鎖結(jié),促進(jìn)頜骨的正常生長(zhǎng)。
 
同時(shí)達(dá)到在盡少發(fā)生齒槽改變的情況下,獲取盡可能多的骨性治療效果,為頜面的進(jìn)一步發(fā)育創(chuàng)造良好的環(huán)境,預(yù)防不可逆的軟硬組織改變,例如下頜切牙切緣磨耗、牙齦退縮等,改善功能咬合關(guān)系,盡可能消除CO-CR不調(diào)的發(fā)生發(fā)展,在符合適應(yīng)證的前提下簡(jiǎn)化后續(xù)治療以及減少和避免患兒心理發(fā)育受到不良的影響。 
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