“洗牙”又稱(chēng)齦上潔治術(shù)（supragingivalscaling），是指用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和牙面上沉積的色素，并拋光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。

牙菌斑是牙周病的元兇，在除去之后還會(huì )不斷地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，再加上唾液中的礦物鹽逐漸沉積，日久天長(cháng)，就會(huì )形成牙石。牙石和牙周病關(guān)系密切，其主要危害來(lái)自其表面堆積的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起組織的炎癥反應。此外，牙石的多孔結構也容易吸收大量的細菌毒素，并且牙石還會(huì )妨礙刷牙。如果長(cháng)時(shí)間不清除，可能引起牙齦炎、牙周炎、出血、口臭，最終引起牙齒松動(dòng)，甚至脫落。牙石形成后無(wú)法通過(guò)刷牙去除。根據牙石沉積的部位不同，以牙齦的邊緣為界可以分為齦上牙石和齦下牙石，顧名思義，洗牙主要負責清除齦上牙石，但實(shí)際操作中還應將牙齦溝內與齦上牙石相連的淺的齦下牙石一并清除。

在長(cháng)年累月的使用過(guò)程中，牙齒上會(huì )堆積一些色素，這些色素的來(lái)源主要是一些食物和有色飲料。在長(cháng)期吸煙和喜歡喝深色飲料的人群中，色素的沉積尤其明顯。色素的存在會(huì )對牙齒的外觀(guān)有一定的不良影響。在齦上潔治的過(guò)程中，這些色素也應該去除。然而由于牙齒表面并不像鏡面一樣光滑平整，所以要將色素完全清除是無(wú)法做到的，總會(huì )有一些色素殘存在牙齒表面凹陷的地方。

拋光是洗牙的必要步驟。潔治完成后，需要用橡皮杯和拋光膏將牙齒表面打磨光滑，從而減緩菌斑的附著(zhù)和牙石的形成。

洗牙的主要目的是為了防治口腔疾病，而不單純是為了好看。通過(guò)洗牙可以減輕牙齦炎、牙周炎的炎癥狀況，但單靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，還應該在洗牙之后進(jìn)行進(jìn)一步的專(zhuān)業(yè)治療。

洗牙根據所使用的器械不同，可以分為手工潔治和超聲潔治兩種。手工潔治即使用不同型號的手工潔治器進(jìn)行操作，超聲潔治則使用超聲潔牙機進(jìn)行操作。

手工潔治的缺點(diǎn)很明顯，即費時(shí)費力。通常完成全口牙齒的手工潔治需要3個(gè)小時(shí)左右，對于牙石特別多的病人甚至還要分次完成，在這個(gè)過(guò)程中病人需要保持張口。長(cháng)時(shí)間的張口對病人來(lái)講無(wú)疑是很不舒服的，而且長(cháng)時(shí)間的操作對醫生更是一種折磨。試想有了拖拉機之后，誰(shuí)還愿意牽著(zhù)老牛背著(zhù)犁耙去躬耕于隴畝呢？因此在臨床上，手工潔治應用的越來(lái)越少，取而代之的是超聲潔治。

然而手工潔治也有其優(yōu)點(diǎn)。對醫生而言，手工潔治的手感更好，可以更為真切地感覺(jué)到牙石的存在。手工潔治的力量較為柔和，并且操作過(guò)程中沒(méi)有噴水，患者不會(huì )產(chǎn)生強烈的不適感，也會(huì )減少診室內交叉感染的機會(huì )。

超聲潔牙機由超聲波發(fā)生器和換能器組成，發(fā)生器發(fā)出電磁振蕩，并將功率放大，換能器將高頻電能轉換為超聲振動(dòng)，振動(dòng)頻率達2萬(wàn)至4.5萬(wàn)赫茲，通過(guò)換能器上工作頭的高頻振蕩將附著(zhù)于牙面上的牙石去除。超聲潔牙機的工作頭有多種形狀，如尖圓型和扁平型等，可根據牙石的大小、部位等來(lái)選擇合適的工作頭。

此外，超聲潔牙機上還帶有噴水系統，在啟動(dòng)工作頭超聲振動(dòng)時(shí)，噴水系統同時(shí)向工作頭噴水，形成氣霧，一方面起到冷卻工作頭的作用，另一重要方面是形成空穴作用，即在噴霧的水滴內有細微的真空泡迅速塌陷而產(chǎn)生能量，對牙石、菌斑等產(chǎn)生沖刷作用，并將震碎的牙石和血污沖走。

超聲潔治的優(yōu)點(diǎn)是省時(shí)省力，一般一小時(shí)左右可以完成全口牙齒的齦上潔治術(shù)。

超聲潔治后，還應用探針仔細檢查有無(wú)遺漏的牙石，如果遺留有一些細小的牙石和鄰面的牙石，還應用手動(dòng)器械將其清除干凈。

此外，有些病人不適合應用超聲潔治。有傳染性疾病的患者如結核、乙肝抗原陽(yáng)性、HIV感染等患者禁用超聲潔牙機，因為它所產(chǎn)生的噴霧會(huì )污染操作區及周?chē)沫h(huán)境。有呼吸系統疾病的患者不應使用超聲潔牙機，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超聲治療中的噴水、噴霧會(huì )給這些患者帶來(lái)危險。一般戴心臟起搏器的患者禁用超聲潔牙機，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等癥狀。

洗牙與牙齒脫色不同，洗牙并不能使牙齒本身變白，而是維護牙周健康的一種保健治療措施。但洗牙后，由于除掉了牙齒上的污垢，看起來(lái)牙齒清潔干凈，口腔感覺(jué)也會(huì )輕松舒適。專(zhuān)家指導，洗牙會(huì )對牙齒造成損害，客觀(guān)的說(shuō)應該是有的，但很輕微。洗牙會(huì )對牙齒造成電鏡下可看到的細小的劃痕，但這是很輕微的，對于牙結石導致的對人體的危害來(lái)說(shuō)這是微不足道的，而且專(zhuān)業(yè)的手法和適當的震動(dòng)頻率會(huì )把這種危害降到最低。所以，對洗牙的場(chǎng)所要慎重選擇，應該到正規醫院找經(jīng)過(guò)嚴格培訓的醫務(wù)人員來(lái)為您洗牙。