我們的牙齒不像皮膚那樣敏感，肌膚上輕輕的觸碰或是一冷一熱都能即刻感知，而牙齒，能讓我們大腦想起它，開(kāi)始關(guān)注它的時(shí)候，往往是因為—疼痛!

　　擺動(dòng)的彩球

　　疼痛，往往是提醒我們開(kāi)始關(guān)注自己牙齒的強烈信號。而當這個(gè)強烈信號出現時(shí)，往往也意味著(zhù)牙病已經(jīng)比較嚴重了。

　　有意思的是，牙痛的感覺(jué)也是五花八門(mén)，有酸酸的痛、冷熱的痛、劇烈的痛、咀嚼時(shí)的痛等等。這些不同的痛其實(shí)也意味著(zhù)牙齒各種各樣不同的疾病。你的牙痛是哪一種呢？

　　酸酸的痛——牙齒敏感癥因

　　牙釉質(zhì)缺損使牙本質(zhì)暴露后，外界的刺激引起牙本質(zhì)小管內液體運動(dòng)，機械地攪動(dòng)了牙髓內容物，進(jìn)而間接地興奮了其中的游離神經(jīng)末梢，產(chǎn)生痛覺(jué)。

　　牙髓神經(jīng)末梢的敏感性增強，牙齒敏感癥又稱(chēng)牙本質(zhì)過(guò)敏，是各種牙體疾病共有的一種癥狀。

　　凡是使牙釉質(zhì)受到破壞而使牙本質(zhì)暴露的各種牙體病，如齲齒、磨損、外傷以及牙齦萎縮、牙頸暴露等，都可能引起牙齒敏感。

　　長(cháng)期失眠、女性月經(jīng)期、妊娠期：由于全身應激性增高，神經(jīng)末梢的敏感性增強，即使牙齒完整無(wú)損，也可能會(huì )出現牙齒敏感癥。

　　面部大劑量放射治療后，牙齒普遍脫鈣變軟，牙頸部會(huì )變得極其敏感，也可能出現牙齒敏感癥。

　　判斷：當牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激(刷牙、咬硬物等)刺激后，突然產(chǎn)生異常酸痛感，刺激去除后，癥狀消失。

　　治療：牙醫會(huì )用探針在你不舒服的牙齒上面找到一個(gè)或數個(gè)敏感點(diǎn)，然后幫你拍一張牙科X光片以了解有無(wú)齲齒、磨損、牙髓炎等表現，然后進(jìn)行對癥治療。專(zhuān)業(yè)的診療均能使多數牙齒敏感癥取得較好的療效。

　　劇烈的痛——牙髓炎癥

　　最常見(jiàn)的原因就是齲齒或牙周組織疾病，使牙髓組織感染發(fā)生炎癥。

　　交通事故、運動(dòng)碰撞等使牙齒受到猛烈撞擊或進(jìn)食中突然咀嚼到硬物造成的牙齒外傷可引起牙髓組織發(fā)炎。

　　急性牙髓炎

　　牙齒處于靜止狀態(tài)的時(shí)候，突然性地開(kāi)始自發(fā)性劇痛并且會(huì )一陣性一陣性的加重。

　　疼痛常常在夜間發(fā)作，而且往往夜間比白天更劇烈，使你夜不能寐，甚至有時(shí)能使你從熟睡中痛醒。

　　當牙齒受到冷、熱刺激時(shí)，疼痛會(huì )加劇。

　　你很難區分到底是哪一顆牙齒在痛，可能表現為半邊臉都在痛。

　　慢性牙髓炎如何治療

　　一般沒(méi)有劇烈的自發(fā)性疼痛。有時(shí)可能會(huì )有不明顯的一陣陣鈍痛。

　　常有長(cháng)時(shí)間的牙齒遇冷熱激發(fā)痛的歷史。

　　你能夠給牙醫明確地指出疼痛的牙齒。

　　也有急性發(fā)作，疼痛加重。

　　如何治療？

　　在牙髓炎早期，牙醫的治療會(huì )盡量保存你牙髓的活力，因為一個(gè)失去牙髓的牙齒，牙體組織會(huì )因為失去營(yíng)養供給而變得脆弱，容易折斷。

　　在牙髓炎晚期，由于牙髓組織的發(fā)炎導致牙髓迅速走向死亡。牙醫根據判斷認為保存牙髓活力已經(jīng)變得不可能的時(shí)候，治療原則就是要去除發(fā)炎感染的牙髓組織，以防進(jìn)一步感染牙周，從而保留住牙齒。最主要的治療方法就是“根管治療”(殺牙神經(jīng))。

　　咀嚼時(shí)的痛——根尖周病

　　根尖周病是指局限于牙根尖周組織(包括牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周?chē)难乐苣ず脱啦酃堑?的疾病。

　　感染性

　　絕大多數病例都是緣于未治療的或是治療不徹底的牙髓疾病。未治療的齲齒→未治療的牙髓病→根尖疾病。

　　少數情況是牙周疾病或是臨近牙齒根尖的疾病感染的。

　　創(chuàng )傷

　　牙齒的意外傷害。

　　過(guò)重的咀嚼力的慢性傷害。

　　急性根尖周炎

　　最重要的癥狀：非常劇烈的咀嚼時(shí)咬合疼痛，甚至于上下牙齒根本就不敢觸碰。

　　有時(shí)，疼痛的那顆牙齒會(huì )松動(dòng)，你可能會(huì )有這顆牙齒浮起來(lái)或伸長(cháng)了的感覺(jué)。

　　嚴重時(shí)，還會(huì )伴有全身癥狀，如頭痛、發(fā)熱、渾身乏力、便秘等。

　　慢性根尖周炎

　　輕微的咀嚼疼痛或是感覺(jué)咀嚼無(wú)力。

　　有些會(huì )沒(méi)有什么不適感，只是偶然間發(fā)現某顆牙齒靠近牙根處的牙齦有一個(gè)鼓起的小泡，時(shí)而消失，時(shí)而變大，時(shí)而能夠擠出一點(diǎn)點(diǎn)黃色的液體。

　　治療越早越好，否則病變發(fā)展，造成的骨破壞越多，越會(huì )加重治療難度和效果。

　　應急處理

　　牙醫會(huì )進(jìn)行一些操作，引流患牙病變根尖區的炎性物質(zhì)。

　　有些嚴重的，根尖出現膿腫的病例，牙醫會(huì )根據情況選擇在局麻下切開(kāi)膿腫。

　　做根管治療

　　對于一些難以徹底治療、長(cháng)期疼痛、毫無(wú)保留價(jià)值的患牙等的患有根尖周疾病的牙齒，可以從對全身可能會(huì )造成嚴重后果的方面，考慮拔除。