兒童一般從6～7歲開(kāi)始換牙，乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出。但有一些小朋友的乳牙總是遲遲不掉，恒牙遲遲不萌，這究竟是為什么呢?
先天性缺少恒牙的牙胚：由于沒(méi)有恒牙發(fā)育，乳牙根得不到壓迫刺激，不發(fā)生吸收現象，自然就會(huì )較長(cháng)時(shí)間地留在牙床上。有時(shí)這種殘存的乳牙到了成年后還未脫落，仍具有一定的咀嚼功能。
乳牙疾病：因為乳牙疾病而繼發(fā)的牙根周?chē)腥荆瑢е潞阊琅邏乃?或因乳牙外傷而損傷恒牙胚。
乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連：由于炎癥引起乳牙根與牙槽骨發(fā)生粘連，使乳牙根吸收不完全或根本沒(méi)有吸收，造成乳牙不能脫落。
恒牙胚錯位：即沒(méi)有長(cháng)在乳牙的下方，導致恒牙與乳牙根不能接觸。乳牙根由于得不到恒牙壓迫刺激，牙根不吸收，所以在牙床上不松動(dòng)，造成乳牙遲遲不脫落。
乳牙過(guò)早拔除：缺牙處的軟組織常與食物摩擦使牙齦黏膜增厚，質(zhì)地變得堅韌，從而增加了恒牙萌出的阻力，導致恒牙遲萌。
此外，兒童營(yíng)養不良、內分泌代謝障礙等原因和會(huì )造成小朋友恒牙遲萌。
換牙期易出現的問(wèn)題
孩子5-7歲之間開(kāi)始換牙，這時(shí)候長(cháng)出來(lái)的恒牙將伴隨寶寶的一生，其重要性可想而知。除了乳牙滯留，在換牙期還常出現以下情況，爸爸媽媽要幫助寶寶做好換牙方面的護理。
1.乳牙早失
乳牙在應脫落之前脫落，稱(chēng)為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，直至恒牙萌出。
2.恒牙萌出困難
恒牙在超過(guò)替牙期仍沒(méi)有萌出，叫做恒牙遲萌，主要原因有乳牙早失、多生牙、牙瘤或囊腫的阻礙、恒牙本身發(fā)育異常以及遺傳因素。
3.牙齒錯位咬合
牙齒錯位咬合換牙期牙齒替換，頜骨發(fā)育，逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)出現暫時(shí)性錯位咬合，在牙齒發(fā)育過(guò)程中，往往會(huì )自行調整恢復正常。
4.雙層牙
乳牙還沒(méi)脫落，恒牙就鉆出來(lái)，造成牙齒排成前后兩排，這并不罕見(jiàn)，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。
5.六齡齒齲壞
大約6歲左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄長(cháng)出第一恒磨牙，又叫“六齡齒”。它不頂替掉任何乳牙，容易把它誤認為乳牙。臨床上發(fā)現不少孩子六齡齒齲壞，嚴重的已經(jīng)發(fā)展成牙髓炎或根尖炎。
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