“醫生，我的口腔潰瘍反反復復、有時(shí)候一連長(cháng)好多個(gè)，十多天都不能好好吃飯，能不能幫我根治？”

　　“醫生醫生，我舌頭及口腔內有灼痛感，是不是口腔潰瘍呀？”

　　“醫生，我長(cháng)口腔潰瘍有了1個(gè)月了，會(huì )是口腔癌嗎？”

　　大家應該都有吃飯咬到嘴的經(jīng)驗，而且一旦咬傷發(fā)展成潰瘍，一疼就是好幾天，說(shuō)話(huà)吃飯都費勁。好醫網(wǎng)特邀協(xié)和醫院口腔醫學(xué)中心的宋江園博士為大家解答關(guān)于口腔潰瘍的疑問(wèn)，下面我們就一起來(lái)了解一下【口腔潰瘍】到底是一種怎樣的存在？

　　口瘡到底是什么樣的疾病

　　“口瘡”是大家的俗稱(chēng)，它的學(xué)名叫做復發(fā)性口腔潰瘍，從它的學(xué)名可以看出它具有反復發(fā)作的特性，它是最常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，患病率約為20%，在特定人群中高達50%。

　　本病具有周期性、復發(fā)性、自限性的特征。典型的復發(fā)性口腔潰瘍表現為“黃、紅、凹、痛”，依據臨床表現可分為三型，即輕型、重型及皰疹樣復發(fā)性口腔潰瘍。

　　1

　　【輕型復發(fā)性口腔潰瘍】

　　輕型潰瘍的患者其潰瘍數目少，潰瘍直徑常在1cm內，一至兩周潰瘍即可愈合，愈合后不留瘢痕；

　　2

　　【重型復發(fā)性口腔潰瘍】

　　重型潰瘍直徑常超過(guò)1cm，潰瘍深大，需要2周以上的時(shí)間才能愈合，愈合后可留下瘢痕；

　　3

　　【皰疹樣復發(fā)性口腔潰瘍】

　　皰疹樣潰瘍通常針尖大小，如滿(mǎn)天星分布于口腔黏膜，一至兩周也能愈合，同時(shí)不遺留瘢痕，可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、咽痛等。

　　為什么我會(huì )得口瘡

　　口瘡的病因是很復雜的：

　　1、免疫因素（免疫紊亂）

　　2、遺傳因素（父母長(cháng)潰瘍其子女長(cháng)潰瘍的概率增加）

　　3、環(huán)境因素（情緒焦慮、壓力大、中考及高考備考、找工作、經(jīng)常熬夜；飲食上吃了辣的、燙的、硬的或者其它刺激性食物）

　　4、胃腸道功能紊亂等

　　潰瘍反復發(fā)作，幕后黑手不止一個(gè)

　　復發(fā)性口腔潰瘍看似簡(jiǎn)單，實(shí)則病因較為復雜，病因及致病機制仍不明確。誘因可能是局部創(chuàng )傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主，嚴重者需全身治療。如果無(wú)法做到完全對因治療，就可能達不到應有的治療效果。

　　“口腔潰瘍只是癥狀，并不是疾病的名稱(chēng)，如果有全身其他系統疾病，也會(huì )導致口腔潰瘍。”宋江園博士說(shuō)。

　　比如：白塞氏綜合征（口-眼-生殖器-皮膚四聯(lián)征）、賴(lài)特爾綜合征（關(guān)節炎、尿道炎、結膜炎、口腔潰瘍）、克羅恩病（線(xiàn)狀潰瘍+腹瀉、腹脹等）、PFAPA（periodicfeveraphthous-stomatitispharyngitiscervical-adenitissyndrome周期性發(fā)熱、口瘡性口炎、咽炎、頸淋巴結炎）、艾滋病、白血病、口腔結核、淋巴瘤等。

　　口瘡一直不愈會(huì )不會(huì )是癌

　　很多人患了口瘡后提心吊膽怕得了口腔癌，也有人不當回事覺(jué)得并無(wú)大礙。其實(shí)日常多見(jiàn)的復發(fā)性口腔潰瘍與腫瘤引起的口腔潰瘍還是比較容易區分的。前者形狀是圓的，摸起來(lái)柔軟，反復發(fā)作，一般一周左右就愈合。后者則呈現不規則的形狀，而且在潰瘍的周?chē)突锥伎擅接矇K，早期疼痛不明顯，但發(fā)展卻非常迅速，很長(cháng)時(shí)間都治不好。

　　宋博士在門(mén)診上經(jīng)常遇到這兩類(lèi)患者，都會(huì )跟他們說(shuō)：“判斷是否為口腔癌，要綜合多方面的信息，如果形狀不規則，觸摸起來(lái)很硬，而且超過(guò)2—4周一直未愈合，我們會(huì )建議患者做進(jìn)一步檢查。”

　　口瘡反復發(fā)作，通常是一個(gè)地方愈合，在另一個(gè)地方又開(kāi)始長(cháng)新的潰瘍，也就是說(shuō)典型的口瘡是具有復發(fā)性、自限性、周期性的，所以我們所說(shuō)的口瘡一般不會(huì )變成口腔癌，但是如果潰瘍在同一個(gè)位置超過(guò)2至4周一直未愈合的話(huà)，則需要警惕，有可能是口腔癌，需要及時(shí)到專(zhuān)門(mén)的醫學(xué)中心檢查。

　　但并不是說(shuō)長(cháng)時(shí)間不愈合的就一定是口腔癌，只有那種異物刺激、長(cháng)期反復在同一地方發(fā)作的口腔潰瘍，才易癌變。長(cháng)時(shí)間不愈合也有可能是其他全身系統疾病在口腔中顯現的癥狀。

　　如何預防口瘡

　　美國口腔黏膜病學(xué)會(huì )的建議：最重要的是做好潰瘍發(fā)作時(shí)的個(gè)人記錄，盡量尋找與潰瘍發(fā)作相關(guān)的生活習慣、飲食、可疑過(guò)敏物等，從而加以糾正，預防復發(fā)。此外我們還建議應盡量做到以下幾點(diǎn)：

　　①規律作息時(shí)間；

　　②均衡飲食（注意并不是一味強調只吃蔬菜水果），忌食辛辣刺激性食物；

　　③調節情緒、放松心情。有時(shí)候精神壓力越大、心情越差，潰瘍越容易發(fā)作。

　　人的一生中，發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100%。口腔潰瘍又確實(shí)有癌變的可能，若口腔潰瘍發(fā)生后呈進(jìn)行性發(fā)展，數月甚至一年多都不愈合，或者全身癥狀明顯，甚至出現貧血，乏力等情況，應盡快到正規的口腔醫院就診。

　　5種藥吃出口腔潰瘍

　　如果你在服用以下藥物期間出現口腔潰瘍，最好根據情況及時(shí)處理。

　　1

　　潤喉片

　　很多人覺(jué)得華素片、銀黃含片等潤喉片含在嘴里清涼舒適，其實(shí)這種“清涼”的感覺(jué)是潤喉片中薄荷、碘等成分的作用。這類(lèi)成分在起效的同時(shí)，還可能影響口腔中的正常菌群，對口腔黏膜也有一定的刺激作用。

　　如果在短時(shí)間內大量含服，可能引起口腔潰瘍。

　　建議：咽喉不適時(shí)，最好按照說(shuō)明書(shū)上建議的用量含服，若連用3~5天后癥狀未見(jiàn)緩解，應及時(shí)就診。

　　2

　　抗生素

　　抗生素常被用來(lái)治療細菌感染，但若使用不當，也可能引發(fā)真菌感染，引起口腔潰瘍，尤其是氨芐西林、頭孢氨芐等廣譜抗生素。

　　建議：抗生素主要用于治療細菌、支原體等病原微生物引起的感染，如感冒、腹瀉等常見(jiàn)病大多不必用抗生素。

　　另外，抗生素是處方藥，應嚴格遵照醫生處方來(lái)購買(mǎi)和使用，這樣才會(huì )達到較好的治療效果。

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　　解熱鎮痛藥

　　布洛芬、撲熱息痛等藥物多用于止痛、退燒，但是發(fā)熱時(shí)，口腔黏膜比較脆弱，如果服用時(shí)藥物在口腔停留過(guò)久，易引起黏膜損傷，造成口腔潰瘍。

　　建議：服這類(lèi)藥物時(shí)先喝點(diǎn)水，潤潤口腔，以免藥片粘在黏膜表面，難以下咽。

　　4

　　漱口水

　　某些口腔問(wèn)題需要使用具有一定抑菌作用的藥用漱口水。如果相應的口腔疾病好轉或痊愈后，仍繼續擅自長(cháng)期用，可能引起口腔內正常菌群失調，增大口腔潰瘍的風(fēng)險。

　　建議：抗菌漱口水一定要遵醫囑使用。

　　5

　　激素

　　使用含有激素成分的哮喘噴劑后，如果沒(méi)有及時(shí)漱口，可能造成激素在口腔長(cháng)期停留。

　　滴完含激素的眼藥水后，如果沒(méi)有及時(shí)按壓內眼角，藥物成分可能通過(guò)鼻淚管進(jìn)入口腔。

　　這兩種情況雖然不是直接口服藥物，但可能對口腔黏膜造成影響。長(cháng)期頻繁的激素刺激也可能讓口腔黏膜受傷，增大口腔潰瘍的風(fēng)險。

　　建議：哮喘噴劑使用后要立即用清水漱口;滴眼藥水后，要及時(shí)按壓內眼角1~2分鐘。

　　溫馨提示

　　如果用藥過(guò)程中出現了口腔潰瘍，建議咨詢(xún)醫生或藥師后，調整用藥方案。

　　口腔黏膜具有修復功能，一般在10天左右自愈，因此停藥或換藥后可自行好轉。如果潰瘍疼痛難忍，或者超過(guò)兩周不愈合，應到醫院口腔科就診。

　　潰瘍期間應注意保持口腔的清潔衛生，少吃刺激性食物，多吃新鮮的蔬菜水果。