多見(jiàn)于齲齒較深的患者,病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔,引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性,夜間疼痛加重,冷熱刺激后疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時(shí),患者遇到熱刺激疼痛加劇,而冷刺激疼痛反而減輕或消失。
急性牙根周?chē)?/strong>
由急性牙髓炎的發(fā)展或創(chuàng )傷等因素引起。病牙呈持續性疼痛,有浮起感,不敢咀嚼,患者能正確指出病牙,如叩擊病牙則引起疼痛,此時(shí)由于病牙神經(jīng)已壞死,因而無(wú)激發(fā)性疼痛。
急性牙周炎
牙痛的性質(zhì)與急性根尖周?chē)最?lèi)似。病牙不僅出現咀嚼痛和浮出感,而且已形成牙周袋以及牙松動(dòng)。牙齦組織可出現反復腫痛及出血。
牙周膿腫
牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時(shí)疼痛劇烈,膿腫形成后局部出現波動(dòng)感。在牙周膿腫形成后,疼痛可明顯減輕或緩解。
牙體過(guò)敏癥
常因牙齦萎縮、牙頸部的牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致。此時(shí),冷、熱、甜、酸等刺激均可出現疼痛,但刺激停止后疼痛即可消失。
食物嵌塞痛
牙與牙的間隙內可被食物嵌塞而引起牙痛,稱(chēng)為食物嵌塞痛。
干槽癥
多在拔牙后2~4天發(fā)生,可引起自發(fā)性持續性劇烈疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現拔牙傷口內血塊有臭味。