很多家長(cháng)都覺(jué)得孩子在換完牙之前不需要做牙齒矯正，然而美國正畸醫師學(xué)會(huì )建議，孩子在7歲之前應該看一次正畸大夫，因為有一些牙齒畸形問(wèn)題在孩子還年幼時(shí)糾正起來(lái)更容易。

　　等所有恒牙都萌出后才開(kāi)始帶牙套或進(jìn)行其他正畸治療，可能導致一些牙齒矯正問(wèn)題更加困難。

　　7歲之前，大多數兒童的后牙和切牙已經(jīng)開(kāi)始萌出，正畸醫生可以通過(guò)一些評估來(lái)確定孩子的牙齒是否存在問(wèn)題。

　　為什么孩子的牙會(huì )畸形？

　　1、遺傳

　　通常，牙列不齊或錯頜畸形可歸因于遺傳，兒童的許多牙齒畸形問(wèn)題常常是父母遺傳的。兒童常見(jiàn)的錯頜畸形有牙列不齊、反合、深覆合、深覆蓋、開(kāi)合、鎖合，以及頜骨生長(cháng)發(fā)育問(wèn)題。

　　2、環(huán)境因素

　　一些錯頜畸形起源于環(huán)境因素，你如一些不良習慣。吮指或吞咽功能異常可導致上牙突出、頜骨狹窄或深覆合，乳牙早失、口呼吸以及外傷也會(huì )導致咬合問(wèn)題。

　　醫生將如何入手解決？

　　當你帶你的孩子去做初始正畸檢查時(shí)，正畸醫生會(huì )檢查是否有牙列擁擠、咬合問(wèn)題或者頜骨問(wèn)題。

　　如果沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題，那么醫生會(huì )確定一個(gè)復診的時(shí)間范圍，定期跟蹤，防止漏診。

　　如果發(fā)現了問(wèn)題，那么醫生可能會(huì )建議即時(shí)治療或者等頜骨發(fā)育到一定程度或者更多恒牙萌出再開(kāi)始治療。

　　每一個(gè)病人都有一個(gè)開(kāi)始正畸治療的恰當時(shí)間，而正畸醫生會(huì )幫助病人確定這個(gè)時(shí)間，醫生建議開(kāi)始治療的同時(shí)就會(huì )給出矯正治療的價(jià)格。

　　根據孩子的正畸需求，治療的目的因人而異，比如給恒牙萌出留空間，讓歪斜的牙長(cháng)直，關(guān)閉前牙間隙，減少前突牙、暴牙的創(chuàng )傷風(fēng)險，引導頜骨生長(cháng)，或者增強自信心。

　　孩子該如何矯正牙齒？

　　要矯正牙齒，正畸醫生會(huì )制作正畸矯治器，安裝在一些已萌出的恒牙上。

　　早期治療中，后牙通常安裝在第一恒磨牙上，前牙通常安裝在四個(gè)切牙上，這稱(chēng)為2x4（二乘四），意思是兩個(gè)弓絲和四個(gè)托槽組成，有時(shí)其他乳牙和恒牙能為矯正過(guò)程中牙齒的移動(dòng)提供額外的力量。

　　當口內還有很多乳牙時(shí)，兒童局部矯正通常被稱(chēng)為一期或者早期正畸治療，乳牙全部脫落之后稱(chēng)為二期治療。

　　因為一期早期治療包括頜骨調整，正畸醫生會(huì )建議孩子帶特殊的頜骨調整矯治器。

　　有的矯治器是固定在孩子口內的，最后由正畸大夫摘除。還有一些矯治器是可摘的，也就是可以由病人自行摘戴的。

　　以下是一期早期治療中常使用的正畸矯治器：

　　1、腭擴張器（上頜擴張器）

　　腭擴張器常用于后牙反合的年輕病人，用于擴張狹窄上頜，并給恒牙萌出留出更多空間。通過(guò)扭轉擴張器的螺絲，病人或者家長(cháng)可以激活擴張器。

　　2、頭帽口外弓

　　頭帽口外弓用于矯正上牙前突和深覆蓋，原理是口外弓能固定上牙和上頜，同時(shí)下頜正常生長(cháng)，長(cháng)期佩戴可達到糾正深覆蓋的目的。

　　頭帽口外弓可自行摘戴，一般每天佩戴10-14個(gè)小時(shí)。該口外弓由兩部分組成，包括與上頜磨牙連接的面弓，以及圍繞頭頸部的條帶。大多數情況中，孩子是不需要戴著(zhù)去學(xué)校的。

　　3、固定功能矯治器

　　功能矯治器的目的是改善下頜生長(cháng)。

　　固定矯治器通常連接于上下磨牙，形式有許多變化。原理是給下頜骨和其軟組織一個(gè)向前或向后的力，使下頜發(fā)生永久變化，這樣當矯治器去除后，下頜骨仍能處于一個(gè)向前或向后的位置。

　　4、可摘功能矯治器

　　就如固定矯治器，可摘功能性矯治器同樣通過(guò)調整下頜骨來(lái)改善下頜骨生長(cháng)，會(huì )用到塑料基托和彎絲，病人可自行摘戴。

　　常見(jiàn)類(lèi)型包括Bionator矯治器、功能性矯治器和雙牙合板矯治器。

　　5、其他方法

　　如果發(fā)生了嚴重的牙列擁擠，正畸醫生可能建議拔牙，尤其是當頜骨無(wú)法給恒牙提供足夠空間時(shí)。

　　按順序拔除乳牙有利于加速恒牙萌出（通常是前磨牙），而這些恒牙最終也需要拔除。這樣，剩余的恒牙才能無(wú)阻力萌出。

　　這樣治療之后，一旦全部恒牙都已萌出，即可以開(kāi)始全口正畸矯治。