“口腔潰瘍”不是疾病名稱(chēng)，而是一類(lèi)常見(jiàn)口腔黏膜病的臨床表現。臨床上很多疾病都可以表現為口腔潰瘍，例如復發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng )傷性潰瘍、白塞病、單純皰疹、帶狀皰疹、口腔結核性潰瘍、口腔癌、艾滋病、放療或化療引起的反應、移植物抗宿主病等。某些疾病具有類(lèi)似口腔潰瘍的表現，也常被誤認為是口腔潰瘍，例如二期梅毒黏膜斑。許多患者前來(lái)就診的原因也是口腔潰瘍，這就需要我們根據病史、臨床表現以及相關(guān)的檢查結果等來(lái)進(jìn)行鑒別，為患者做出明確的診斷，只有診斷正確，才能采用正確的治療方案為患者解除病痛。臨床上常見(jiàn)的口腔潰瘍類(lèi)的疾病包括創(chuàng )傷性潰瘍和復發(fā)性口腔潰瘍兩類(lèi)。

　　創(chuàng )傷性潰瘍

　　創(chuàng )傷性潰瘍具有明確的病因，是由殘根、殘冠、過(guò)銳的牙尖或邊緣嵴、制作不良的義齒、口腔不良習慣等引起的長(cháng)期慢性機械性刺激，導致相應部位產(chǎn)生的軟組織損害，此類(lèi)為機械性刺激引起的創(chuàng )傷性潰瘍，也是最常見(jiàn)的一類(lèi)創(chuàng )傷性潰瘍。還有一部分創(chuàng )傷性潰瘍是由于誤服強酸強堿、口腔治療時(shí)操作不當所致的某些具有腐蝕性藥物溢出，造成的化學(xué)性灼傷。此外，由于食用過(guò)熱的食物、飲料等引起的黏膜灼傷也屬于創(chuàng )傷性潰瘍。

　　復發(fā)性口腔潰瘍

　　復發(fā)性口腔潰瘍又稱(chēng)復發(fā)性口瘡、復發(fā)性阿弗他潰瘍，是最常見(jiàn)的口腔黏膜潰瘍性損害。復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病因素并不十分明確，主要與免疫、遺傳、系統性疾病、環(huán)境、精神等因素有關(guān)，患病率約為10%～30%。按潰瘍的大小、深淺及數目不同可將復發(fā)性口腔潰瘍分為輕型、重型、皰疹型3型。其中最常見(jiàn)的是輕型復發(fā)性口腔潰瘍。

　　為了能夠明確診斷，有助于疾病的鑒別，在詢(xún)問(wèn)病史過(guò)程中應注意以下幾點(diǎn)：

　　①潰瘍是否經(jīng)常反復發(fā)作,間隔時(shí)間的長(cháng)短；

　　②潰瘍持續的時(shí)間、好發(fā)的部位以及潰瘍的數目；

　　③潰瘍發(fā)作前是否有發(fā)皰病史，皰的顏色、大小、數目；

　　④潰瘍是否能自行愈合、愈合時(shí)間的長(cháng)短；

　　⑤潰瘍發(fā)作時(shí)是否伴有皮膚病損；

　　⑥潰瘍發(fā)作前以及發(fā)作過(guò)程中全身的狀況；

　　⑦全身系統性疾病以及家族病史；

　　⑧藥物過(guò)敏史、用藥史。