什么是復發(fā)性阿弗他潰瘍？

　　復發(fā)性阿弗他潰瘍又叫復發(fā)性口腔潰瘍，是最常見(jiàn)的口腔黏膜潰瘍類(lèi)疾病，可發(fā)生于口腔黏膜任何部位，頰部，牙齦，舌部多發(fā)，表現為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，凹陷，表面覆有黃白膜，周?chē)l(fā)紅，疼痛明顯，具有“黃、紅、凹、痛”的特點(diǎn)，可自行愈合，可反復發(fā)作。

　　復發(fā)性阿弗他潰瘍，聽(tīng)上去好嚴重的樣子，是我們老百姓平時(shí)說(shuō)的口瘡嗎？您剛才為什么還提到生殖器潰瘍和腹痛腹瀉，這有什么關(guān)系嗎？

　　對，就是大家平時(shí)說(shuō)的口瘡。剛才問(wèn)你那些是為了明確診斷，排除其他表征類(lèi)似的疾病。

　　復發(fā)性阿弗他潰瘍需要和哪些疾病鑒別？

　　①重型復發(fā)性阿弗他潰瘍：即為腺周口瘡，多見(jiàn)于中青年，好發(fā)于口腔后部，深在，形狀規則，似彈坑樣，可以反復發(fā)作，可自行愈合；

　　②創(chuàng )傷性潰瘍：年齡不限，好發(fā)于唇、頰、舌、磨牙后部，潰瘍與損傷因素契合，若刺激不去除，潰瘍不會(huì )自愈，久之有癌變風(fēng)險；

　　③癌性潰瘍：多見(jiàn)于老年人，好發(fā)于舌部，口底，深淺不一，邊緣不整齊，觸質(zhì)地硬，呈菜花樣改變；

　　④白塞病：多見(jiàn)于中青年男女，若口腔潰瘍頻發(fā)，并出現過(guò)生殖器潰瘍或皮膚出現過(guò)結節，毛囊炎則應風(fēng)濕免疫科排查白塞病；

　　⑤克羅恩病：是一種不明原因的腸道炎癥性疾病，若患者復發(fā)性口腔潰瘍頻發(fā)加之腹痛腹瀉，建議消化內科排查克羅恩病。

　　還有癌性潰瘍？我這個(gè)潰瘍不會(huì )癌變吧？

　　復發(fā)性阿弗他潰瘍可遺傳、不傳染、不癌變。但有些潰瘍需要引起高度注意，早發(fā)現、早治療。

　　什么樣的潰瘍需要引起注意？

　　如果發(fā)現口內一處潰瘍，不變地兒，一個(gè)月以上不愈合，全身乏力，短期消瘦明顯，那就要高度引起您的注意，及時(shí)就診。

　　另外及時(shí)處理口內的殘根、殘冠以及戴的不合適的假牙，戒煙，戒酒，不咀嚼檳郎都可以有效預防口腔癌癥的發(fā)生。

　　那應該怎么治療？怎樣才能不復發(fā)？

　　復發(fā)性阿弗他潰瘍很難除根。但是可以通過(guò)局部藥物治療緩解癥狀，促進(jìn)愈合。

　　治療潰瘍的常用藥物有哪些？

　　一、當復發(fā)性口腔潰瘍復發(fā)頻率低且疼痛可以耐受時(shí)，以局部治療為主，用一些消炎止痛抗感染促愈合的藥物：

　　①可以用康復新液，復方氯己定含漱液漱口防感染；

　　②局部用一些曲安奈德口腔軟膏或復方氯己定地塞米松膜減輕炎癥反應；

　　③還可以用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合；

　　④若疼痛明顯，局部可以應用一些局麻藥物。

　　二、當復發(fā)性口腔潰瘍復發(fā)頻率高且嚴重影響生活者需要及時(shí)就醫，聽(tīng)取醫生建議。可以全身應用一些免疫調節劑，甚至短期使用糖皮質(zhì)激素治療；

　　三、長(cháng)期不愈合者，可行切除活檢。

　　有朋友說(shuō)用蜂膠治療口腔潰瘍效果不錯，這個(gè)可以用嗎？

　　最好不用，對蜂膠過(guò)敏的人太多，一旦過(guò)敏嘴會(huì )腫，會(huì )爛。建議患者不要隨便嘗試所謂的偏方，比如含漱白酒、涂擦食鹽等，一旦出現口腔潰瘍及時(shí)就診，正規開(kāi)藥。

　　口腔潰瘍與缺乏維生素有關(guān)嗎？是否需要補充維生素？是有的人天生就容易口腔潰瘍嗎？

　　目前復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因尚不明確，有一定的遺傳因素，也可能與營(yíng)養有關(guān)，如果患者有飲食不均衡的情況，可以口服一些多元維生素，注意均衡飲食。

　　復發(fā)性阿弗他潰瘍的影響因素有哪些？

　　復發(fā)性阿弗他潰瘍病因尚不清楚，可能與遺傳、營(yíng)養不良、免疫因素、精神因素、局部刺激、藥物等有關(guān)。

　　當我們熬夜，失眠，生活壓力大，情緒低落緊張，飲食不規律，無(wú)辣不歡時(shí)，復發(fā)性阿弗他潰瘍就會(huì )悄然而至。

　　潰瘍和細菌有關(guān)系嗎？

　　潰瘍與局部感染誰(shuí)是因誰(shuí)是果尚無(wú)定論，但目前將其定義為非感染性炎癥。但是為了讓潰瘍好的快些，局部最好應用一些抗感染藥物，比如漱口水。

　　那接吻會(huì )不會(huì )誘發(fā)口腔潰瘍？

　　接吻是不會(huì )誘發(fā)口腔潰瘍的，但我們也不提倡有口腔潰瘍時(shí)與人接吻，潰瘍是一個(gè)開(kāi)放性創(chuàng )口，一些細菌或病毒可以由此進(jìn)入我們體內，所以有潰瘍時(shí)不提倡與人接吻。

　　我們平時(shí)如何預防口腔潰瘍呢？

　　平時(shí)做好潰瘍發(fā)作的個(gè)人記錄，盡量尋找潰瘍發(fā)作相關(guān)的生活習性、飲食、可疑過(guò)敏物等。保證作息規律、均衡飲食、忌食辛辣刺激食物、放松心情、調節情緒，增強體質(zhì)。另外在潰瘍發(fā)作前和發(fā)作期間都要注意保持口腔衛生。

　　如何保持口腔衛生？

　　①為了維護一個(gè)健康的口腔環(huán)境，首先要做到正確刷牙，提倡軟毛小頭牙刷和有抑菌效果的牙膏；

　　②當潰瘍發(fā)作無(wú)法很好的清潔口腔衛生時(shí)，除處方藥外，還可以使用一些有抑菌作用的非處方漱口水，如含西吡氯銨的漱口水，有效防止感染，注意選用溫和不刺激的漱口水。

　　③當我們舌苔厚重時(shí)，可以采用刮舌器清潔舌背，可以減少微生物的定殖，減少口腔異味。