牙痛是一種常見(jiàn)疾病。其表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經(jīng)）感染所引起的。中醫認為牙痛是由于外感風(fēng)邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲(chóng)蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見(jiàn)的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周?chē)澄餁堅⒓毦任锝Y成的軟質(zhì)的牙垢和硬質(zhì)的牙石所致的長(cháng)期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。

　　牙疼主要癥狀

　　1、牙髓炎

　　部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時(shí)疼痛明顯，而改用溫水便覺(jué)得沒(méi)那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時(shí)也覺(jué)得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續發(fā)展，有的病人會(huì )無(wú)緣無(wú)故地痛起來(lái)，特別是到了晚上躺下睡覺(jué)后，會(huì )痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說(shuō)的“冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛”。牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過(guò)細小的根尖孔才能到達，可以說(shuō)任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無(wú)藥可治”的說(shuō)法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時(shí)病急亂投醫，那些不專(zhuān)業(yè)的醫生隨便開(kāi)點(diǎn)抗生素給病人用，結果完全不起作用。對于牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時(shí)，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類(lèi)的局部止痛藥在疼痛輕微時(shí)可能有效，但并非好辦法。當發(fā)生牙髓炎時(shí)，最好是找牙科醫生，對病牙進(jìn)行治療和處理，在看牙醫之前已經(jīng)有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。

　　2、根尖周炎

　　一般情況下，牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，細菌侵犯到牙根尖周?chē)慕M織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會(huì )覺(jué)得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時(shí)感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有一些幫助，但意義不大。專(zhuān)業(yè)的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用藥，醫生通常會(huì )從牙齒疏通到根尖周?chē)慕M織，并在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，炎癥范圍擴大，可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現發(fā)熱、全身疼痛等癥狀。這時(shí)，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周?chē)⑸渚植柯樽韯缙蒸斂ㄒ虻取?/p>

　　3、冠周炎

　　冠周炎多發(fā)生于下頜智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生炎癥。炎癥初期，病人覺(jué)得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開(kāi)口活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，隨著(zhù)病情發(fā)展疼痛加重；嚴重時(shí)還可出現不同程度的無(wú)法張口，甚至牙關(guān)緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應及時(shí)切開(kāi)排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛，甚至全身發(fā)熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑等。

　　止痛方法

　　急救措施

　　1．用水磨擦合谷穴（手背虎口附近）或用手指按摩壓迫，均可減輕痛苦。

　　2．牙若是遇熱而痛;多為積膿引起，可用冰袋冷敷頰部，疼痛也可緩解。

　　3．用花椒一枚，噙于齲齒處，疼痛即可緩解。

　　4．用鹽水或酒漱口幾遍，也可減輕或止牙痛。

　　5．將丁香花一朵，用牙咬碎，填入齲齒空隙，幾小時(shí)牙痛即消，并能夠在較長(cháng)的時(shí)間內不再發(fā)生牙痛（丁香花可在中藥店購買(mǎi)）。

　　注意事項

　　1．頑固的牙痛最好是含服止痛片，可減輕一時(shí)的疼痛。

　　2．預防牙病還要應用橫顫加豎刷牙法。刷牙時(shí)要求運動(dòng)的方向與牙縫方向一致。這樣可達到按摩牙齦的目的，又可改善周組織的血液循環(huán)，減少牙病所帶來(lái)的痛苦。

　　3．防止牙痛關(guān)鍵在于保持口腔衛生，而早晚堅持刷牙很重要，飯后漱口也是個(gè)好辦法。

　　4．止痛不等于治療。應注意口腔牙齒衛生，以防牙痛。當牙痛發(fā)作時(shí)，用上述方法不能止痛，應速去醫院進(jìn)行急診治療。

　　預防保健

　　1、正確刷牙

　　這是去除牙菌斑的有效方法。先為孩子選購一支刷頭小巧、刷毛細軟、毛端圓鈍并富有彈性的兒童保健牙刷，再選購一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強牙面結構、促進(jìn)礦化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小兒一次用量約豌豆大，年齡增長(cháng)可適當增加用量，刷牙時(shí)應避免咽下。孩子初學(xué)刷牙時(shí)，家長(cháng)應作示范并耐心地教會(huì )孩子如何正確刷牙。正確刷牙的要點(diǎn)是：刷毛與牙面約呈45度，順著(zhù)牙縫豎刷。上牙往下，下牙往上，咬合面前后來(lái)回刷。而不是拉鋸式的橫刷，那樣會(huì )損傷牙齒和牙齦。每次刷牙3分鐘，早晚各刷一次，并持之以恒。

　　2、合理飲食

　　甜食是孩子偏愛(ài)的食品，其中含有大量的糖和淀粉。例如糖果、巧克力、餅干和糕點(diǎn)等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養分，經(jīng)代謝后產(chǎn)生的有機酸致齲性很強。因此，要勸說(shuō)孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前飲食后要刷牙。此外，日常飲食不要偏食。膳食成份應包括五谷雜糧、豆類(lèi)及豆制品、奶及奶制品、魚(yú)肉蛋禽和蔬菜瓜果。這樣有利于孩子的生長(cháng)發(fā)育和身體健康。

　　3、定期檢查

　　由于齲齒初期無(wú)癥狀而不易被察覺(jué)，直到出現疼痛癥狀時(shí)家長(cháng)才急于帶孩子到醫院就診，此時(shí)往往已錯過(guò)良好的治療時(shí)機。因此，醫生建議在孩子周歲時(shí)便可進(jìn)行首次檢查，以后每半年定期復查一次，發(fā)現齲齒及時(shí)治療。切莫因事務(wù)繁忙而忽視了孩子的牙齒健康，愿您的孩子擁有一口整潔健康的牙齒。

　　4、定期潔牙

　　據臨床統計，我國人群中90%以上的人患有不同程度的牙齦炎，但當人們發(fā)現的時(shí)候，往往已發(fā)展到牙周炎。這時(shí)醫生可以控制炎癥繼續發(fā)展，但已破壞的牙周組織很難完全恢復。因此，潔牙也稱(chēng)牙周前期治療。醫生建議，每年潔牙保健1～2次可有效預防牙齦炎及牙周炎。