很多人都有一種感覺(jué)，明明牙疼的要命，但就是找不到到底是牙齒疼還是牙齦疼，又或者是哪里疼。

　　牙疼其實(shí)是來(lái)自于牙齒自身、牙齦或者其他被感染的牙齒，明確好患牙的位置可以的采取正確的治療方案。但是很多時(shí)候我們的肉眼是無(wú)法確定的，需要到正規的口腔醫院進(jìn)行檢查。

　　那到底牙疼是怎么一回事呢？

　　1.“由內而外”的牙疼

　　我們知道，牙神經(jīng)深藏于牙齒內部，對外界刺激非常的敏感。但好在有一層厚厚的牙釉質(zhì)包裹在牙齒的外面，從而阻隔了外界的刺激，可惜的是在牙齒蛀掉之后，這層保護屏障就被破壞掉了了，外界的刺激直接作用于牙神經(jīng)，導致喝水的時(shí)候，吃冰激凌的時(shí)候，會(huì )感到一陣鉆心的疼痛。

　　最終牙神經(jīng)也會(huì )被感染，感染之后當然也會(huì )疼，但是牙神經(jīng)比較特殊，它發(fā)出的疼痛信號，經(jīng)過(guò)“長(cháng)途跋涉”傳給我們的大腦后，具體的疼痛位置已經(jīng)變的有些迷離了，你會(huì )覺(jué)得，一下這牙疼，一下那牙疼，然后又不知道告訴醫生哪顆牙疼。。。。。

　　隨著(zhù)時(shí)間的流逝，牙神經(jīng)逐漸死亡，疼痛亦逐漸消失，但這并不意味著(zhù)病就這樣好了——而是急性炎癥轉為慢性。

　　細菌接下來(lái)會(huì )從牙根尖的小孔出來(lái)，蔓延至牙根周?chē)斐晒穷^的破壞。有時(shí)候，感染會(huì )直接由牙根周?chē)蛏蠑U散，造成牙周疾病，表現為牙齦處的膿包或是深的牙周袋（牙齒和牙齦之間分離后形成的空間，稱(chēng)為牙周袋）。

　　如果牙齦起了一個(gè)膿包，那么你才大概可以確定到底是哪顆牙出了問(wèn)題，另外大腦對牙周組織疼痛的定位也精準很多。

　　2.那什么是“由外而內”的疼痛呢？

　　其實(shí)就是先發(fā)生牙齦感染，然后逐漸蔓延至整個(gè)牙周組織，最終導致牙神經(jīng)發(fā)生病變。

　　一般來(lái)說(shuō)，牙菌斑是牙齦發(fā)炎的罪魁禍首，并進(jìn)一步使得牙齦與牙齒表面發(fā)生分離，形成所謂的牙周袋。

　　通常，細菌到這里已經(jīng)是得到控制了，但在一些嚴重的病例中，感染可以進(jìn)一步向下發(fā)展，最終通過(guò)牙根尖部的小孔，逆行感染牙神經(jīng)，此時(shí)你會(huì )覺(jué)的牙齦、牙齒、甚至整張臉都在疼。

　　這時(shí)，就知道為什么有時(shí)牙痛的確診那么困難了。

　　因為疾病的起因可以很復雜。口腔專(zhuān)家指出：需要專(zhuān)業(yè)的醫生來(lái)明確牙“齒”的根本問(wèn)題，醫生們會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)發(fā)病以來(lái)疼痛癥狀的變化，測試牙神經(jīng)活力，并根據拍片估計嚴重程度,從而明確診斷。