【牙齒結構】

　　牙齒中間空洞的部分包含稱(chēng)為牙髓的軟組織。空洞上部寬闊，稱(chēng)為牙髓腔，下部有管狀的根管，由之導出牙神經(jīng)和營(yíng)養神經(jīng)的血管。人類(lèi)一般每顆牙齒有1-4個(gè)根管，后部的牙齒根管最多。

　　牙髓發(fā)生感染，會(huì )造成疼痛、頜骨感染，最終牙齒因為牙神經(jīng)的死亡而變得脆弱。

　　【治療步驟】

　　第一步：根管預備階段

　　在根管預備之前還要進(jìn)行根管治療術(shù)的術(shù)前評估、髓腔預備和工作長(cháng)度的測定，其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種，根據選擇器械的不同，則有不同的預備方法。做根管治療術(shù)的根管預備工作，需要強調的是，由于根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個(gè)根管系統，所以機械預備和化學(xué)預備的結合非常重要。

　　第二步：根管消毒階段

　　在根管治療術(shù)中，專(zhuān)家建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。

　　第三步：根管充填階段

　　在根管治療術(shù)中，進(jìn)行根管填充時(shí)，要把握充填時(shí)機，一般是在無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)明顯叩疼，根管內無(wú)異味，無(wú)滲出，無(wú)急性尖周炎癥狀即可充填，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合，反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來(lái)趨勢。

　　【根管治療術(shù)過(guò)程】

　　1.拍X射線(xiàn)照片，確定患處結構和手術(shù)方案。

　　2.施以局部麻醉。

　　3.鉆開(kāi)牙齒，去除腐壞的牙質(zhì)。

　　4.打開(kāi)牙髓腔，取出壞死的牙髓。

　　5.用根管鉆擴大根管。

　　6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管內部。

　　7.用專(zhuān)門(mén)的材料充填根管，保證長(cháng)期處于無(wú)菌狀態(tài)。

　　8.填補牙齒的鉆洞，或安裝牙冠。