1、牙冠齲壞較嚴重，已無(wú)法修補，同時(shí)牙根部又有病變，不適合做樁冠或覆蓋義齒者；乳牙逾期不脫落者，影響恒牙萌出或乳牙根尖外露導致潰瘍性齦炎者。

　　2、可誘發(fā)全身性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節炎、風(fēng)濕性心臟病、心內膜炎、腎炎等疾病的病灶牙。常見(jiàn)的病灶牙有冠周炎、炎癥型牙周病、牙槽膿腫等，經(jīng)久治不愈者，均應考慮拔除。

　　3、嚴重的牙周病，致牙齦袋經(jīng)常溢膿，牙槽骨破壞吸收，牙齒松動(dòng)3度以上，已喪失咀嚼功能，經(jīng)治療無(wú)效者。

　　4、嚴重的根尖周?chē)∽冄溃荒芤愿苤委熁蚋馇谐戎斡摺?/p>

　　5、無(wú)對頜的牙、錯位牙及多生牙，無(wú)咬嚼功能，且經(jīng)常引起塞牙、咬傷口內粘膜或影響義齒修復者；或個(gè)別牙雖屬正常，但影響義齒修復和因正畸需要必須拔除的。

　　6、位置異常，不能萌出且反復發(fā)炎的阻生牙。誘發(fā)鄰牙齲壞并妨礙其充填治療或造成鄰牙根吸收的傾斜阻生牙應盡早拔除為好。引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎或反復繼發(fā)頜面部間隙感染的病源牙。

　　7、因外傷造成牙齒劈裂或折斷至牙頸以下、不能治療修復者；或位于骨折線(xiàn)上的牙齒，影響骨折愈合時(shí)均需拔除。

　　8、因頜骨壞死、囊腫或良性腫物使之受累而不能保留的牙齒；或惡性腫瘤在放射治療前位于放射區的病牙，以預防放射治療時(shí)易引起頜骨骨髓炎。

　　若是拔牙，需要注意以下事項：拔牙當天要吃半流食，第二天吃軟和易消化的食物，兩天后恢復正常飲食，一周后患側也可恢復咀嚼。更重要的是要注意飲食營(yíng)養平衡，不偏食。拔牙創(chuàng )口會(huì )通過(guò)自身的組織變化自然愈合。拔牙創(chuàng )口完全愈合好，需要2―3個(gè)月。拔牙當天不漱口，是為了保護拔牙窩內血凝塊不脫落，第二天恢復漱口刷牙，是為了更好地保持口腔清潔。