我們來(lái)解釋一下牙齒矯正為什么要拔牙?

　　需要拔牙的人都存在一個(gè)問(wèn)題就是牙骨量不協(xié)調，意思是牙齒量相對于骨骼量過(guò)多，牙齒擁擠。正畸拔牙是為了使牙量和骨量相互匹配，容納不下那么多的牙齒，只能減少牙齒的數量。

　　為什么大多數人存在“牙骨量不協(xié)調”的問(wèn)題呢？

　　這是人類(lèi)的進(jìn)化史造成的。人類(lèi)的牙齒遺傳穩定性很強，遠古人牙齒和現在人類(lèi)牙齒的大小、形狀、個(gè)數幾乎是一樣的；隨著(zhù)人類(lèi)飲食的精細化，人類(lèi)的頜骨不斷退化縮小，牙齒沒(méi)有大變化，因此出現了頜骨和牙齒不匹配的問(wèn)題。

　　具體表現是：牙齒的周長(cháng)>頜骨周長(cháng)，導致牙齒擁擠、排列不整齊、牙齒向外突。

　　為了解決牙骨量不協(xié)調的問(wèn)題，騰出位置排齊牙齒，就必須采取拔牙措施。拔牙不僅能排齊牙齒，還能改善面型、提高咀嚼功能。

　　這三種情況，整牙必須拔牙：

　　1.需要利用拔牙間隙排齊擁擠的牙齒。

　　擁擠度在II-III度的患者拔牙的可能性較大。

　　2.需要利用拔牙間隙將前牙內收，改善牙弓突度，改善面型。

　　比如有的人嘴唇比較前突，經(jīng)過(guò)拔牙矯正后嘴唇的突度會(huì )變小，面型變的更加美觀(guān)。

　　3.需要利用拔牙間隙調整后牙咬合關(guān)系，使得后牙尖窩交錯，咬合接觸面積最大，達到最佳的咀嚼效率。

　　從黃種人的情況來(lái)看，大概50%以上整牙患者是需要拔牙的，而且一般是拔掉四顆牙。當然，拔哪顆牙是一件慎重的事情。口腔里每一顆牙形態(tài)功能各異，重要性不同。醫生要選擇既能解決問(wèn)題、又相對不是那么重要的牙齒。一般遵循的原則是：

　　1.盡量不拔牙；

　　2.盡量拔壞牙：蛀牙、松動(dòng)牙、形態(tài)不好的牙；

　　3.盡量拔功能小的牙；

　　4.盡量上下左右對稱(chēng)拔牙；

　　5.盡量不拔門(mén)牙，因為門(mén)牙對美觀(guān)的影響最大；

　　6.盡量不拔六齡牙，因為六齡牙的咀嚼功能最強；

　　7.盡量不拔尖牙，也就是俗話(huà)說(shuō)的“虎牙”，因為尖牙有撕裂食物和支撐口角的功能，拔除后其他牙不能代替它的功能，對咀嚼和口角的豐滿(mǎn)度影響較大；

　　其次、拔牙方案需要依據牙齒具體情況和治療方案而定

　　拔牙矯治是矯正一些錯頜必須采取的步驟，根據錯合種類(lèi)與程度的不同，有些錯頜完全不必拔牙，有些錯合非拔牙不治。實(shí)行正畸拔牙，可以達到理想的牙齒排列情況，正畸醫生在矯治拔牙中首選的是病牙和對咀嚼功能影響最小的牙，拔除一些牙齒后對咀嚼功能沒(méi)有什么影響，對健康有增進(jìn)而不是妨礙。

　　拔牙矯正后，牙齒會(huì )不會(huì )變松？

　　這個(gè)大可不必擔心。我們的骨骼有非常活躍的改建功能：吸收舊的骨骼，重建新的骨骼。所以，牙齒拔掉以及牙齒矯正后，牙周膜、牙槽骨等結構會(huì )重建，重新包裹移動(dòng)位置后的牙齒，不存在松動(dòng)的問(wèn)題。部分患者會(huì )出現牙齒輕度松動(dòng)、酸脹不適、咀嚼無(wú)力等情況，這都是治療過(guò)程中的正常反應。矯正結束后，這些現象都會(huì )消失，牙齒會(huì )恢復正常的。