“鑲牙”一詞,對大家應該并不陌生。但是,對于普通人而言,能真正通曉各種鑲牙的方式的人想必就不是很多了。老實(shí)說(shuō),化身為“理論帝”的小編,也無(wú)法將全部鑲牙種類(lèi)給介紹的仔仔細細。鑲牙家族中,每種方式都有自己獨特的門(mén)道,有些專(zhuān)門(mén)做鑲牙修復的醫生,可能窮極一生才能熟練掌握以下幾種。
小編翻箱倒柜、查閱典籍和網(wǎng)絡(luò ),終于勉強把目前能見(jiàn)到的鑲牙大法整理了出來(lái),分享給大家,希望修復大神有所悟,新手有所悟。
固定類(lèi)
(1)普通鎳鉻合金烤瓷:
優(yōu)點(diǎn):價(jià)格低廉、經(jīng)濟實(shí)惠;
缺點(diǎn):牙齦容易著(zhù)色,出現牙齦發(fā)黑、發(fā)灰的現象。內冠是由賤金屬鎳鉻合金鑄造而成,在復雜的口腔環(huán)境中,暴露在口腔中的金屬部分會(huì )慢慢分解,并釋放黑色的氧化物,導致局部組織染色,這也就是該種修復體會(huì )導致牙齦黑線(xiàn)的最重要原因。
據報道亞洲女性有20%對鎳金屬過(guò)敏。鎳、鈹離子對人體致敏致癌性有相關(guān)報道但尚存爭議。
(2)鈷鉻合金烤瓷牙:
當很多患者無(wú)法承受貴金屬烤瓷牙昂貴的費用,而對普通鎳鉻合金烤瓷的金屬材質(zhì)持有疑問(wèn)時(shí),實(shí)用又經(jīng)濟的鈷鉻合金將是最理性的選擇。
鈷鉻合金最早用于制作人工關(guān)節,具有良好的生物相容性,現已廣泛應用到口腔修復領(lǐng)域,由于其不含有對人體有害的鎳元素與鈹元素,安全可靠且合理的價(jià)格已成為廣大患者理想選擇。但對光線(xiàn)通透性差前牙修復在熒光燈下發(fā)青黑色。
(3)純鈦烤瓷牙:
優(yōu)點(diǎn):
1、具有極低的熱傳導對活髓牙無(wú)刺激。
2、鈦金屬比重僅為金德1/4,鈷鉻金屬的1/2。強度是金屬之最。
3、鈦對X線(xiàn)呈半阻射,是其它金屬材料不具有的。
4、鈦金屬具有極好的生物相容性及耐腐蝕性。不刺激牙齦萎縮,不變色,不紅腫,安全可靠。
缺點(diǎn)是純鈦金屬特性導致與瓷層結合不佳,咀嚼力過(guò)大時(shí)易崩瓷
(4)貴金屬烤瓷牙:
金鉑合金烤瓷冠,金沉積烤瓷冠,銀鈀合金烤瓷冠合稱(chēng)為貴金屬烤瓷冠,內冠分別為金鉑合金、99.99%的電鍍純金,銀鈀金合金,它們均屬于惰性金屬生物相容性?xún)?yōu)異、金瓷結合力超強、顏色柔和無(wú)黑影折射不影響磁共振等儀器檢查。成為代替純鈦和鈦合金烤瓷的最佳選擇。
(5)鑄瓷
e-max全瓷系統經(jīng)過(guò)15年的臨床驗證,二千五百萬(wàn)個(gè)修復體的戴入證明了它具有長(cháng)期的真實(shí)自然效果;優(yōu)異的生物相容性,理想的光線(xiàn)通透性,完美的美容效果,目前臨床上擁有大量成功美容修復病例。但其硬度不如氧化鋯全瓷冠高,不適合后牙固定橋義齒設計。
(6)電腦切削氧化鋯全瓷
計算機輔助設計全自動(dòng)機械切削氧化鋯全瓷牙,專(zhuān)門(mén)設計用于前顎的前臼齒具有無(wú)與倫比的透光性與強度,可以實(shí)現最佳的美學(xué)效果,可使用傳統粘合方法。缺點(diǎn)是目前費用較高。
(7)瓷貼面:
如果牙齒沒(méi)有較大的缺損,而只是色澤不佳,建議您采用這種口腔美容最微創(chuàng )的修復方式,可達到近乎完美的美學(xué)效果。
它是通過(guò)將牙齒唇頰側表面均勻地磨除一層(約0.3-0.5mm)后,用牙科專(zhuān)用瓷性材料重塑牙齒外形和色澤,因為可以精確控制牙齒顏色指標,因此美容效果很好,耐磨性與牙齒相近。
優(yōu)點(diǎn):牙齒磨除量只相當于常規烤瓷修復的1/3左右,而且不破壞鄰接點(diǎn)與舌側牙齒硬組織,口感不發(fā)生變化。透光性,美容效果顯著(zhù)。
(8)種植牙
種植牙就是將高科技人工合成材料制成的種植體一端植入缺失區的牙槽骨內,另一端暴露于口腔,在暴露端制作形態(tài)逼真的假牙,是由種植體和種植體支持的上部結構組成的。
通俗地講,種植牙就是通過(guò)牙槽外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區牙槽骨中,作為人工牙根,然后以此為基礎修復缺失牙。種植牙的手術(shù)很小并且安全,無(wú)需住院,手術(shù)完全無(wú)痛,術(shù)后即可進(jìn)食。
活動(dòng)類(lèi)
(1)可摘局部義齒
缺牙比較多,可以選擇這種鑄造鋼托的可摘活動(dòng)義齒,價(jià)格低廉,容易清洗。
(2)隱形義齒
適合于前牙區過(guò)渡性義齒修復。無(wú)卡環(huán)設計美觀(guān)固位好。因對牙齦有壓迫刺激不應長(cháng)期使用。
(3)全口義齒
老年人牙齒全部缺失,就要考慮鑲全口了,最常見(jiàn)的就是這種,當然也可以選擇種植,種植效果好,費用也較高。
固定+活動(dòng)類(lèi)
傳統的活動(dòng)假牙不時(shí)都會(huì )看到用于義齒固位的金屬卡環(huán),非常影響美觀(guān)。在臨床工作中,患者常會(huì )向醫生提出這樣的要求:“醫生,您能不能把假牙上的金屬掛鉤去掉,我不希望露出金屬”。
要在以前,患者只能得到否定的答復;現代的牙科工藝將圓這些患者朋友的美觀(guān)夢(mèng),完全可以實(shí)現。
(1)套筒冠附著(zhù)體:
利用套筒冠的內外雙重冠結構,把假牙與基牙連接起來(lái)的修復形式。套筒冠由內冠和外冠組成,內冠粘固在基牙上,外冠與假牙其他組成部分連接成整體,義齒通過(guò)內冠與外冠之間的摩擦作用產(chǎn)生固位力,使義齒取得良好的固位
套筒冠義齒具有獨一無(wú)二的特點(diǎn):一如其他所有精密附著(zhù)體,它能將活動(dòng)義齒的自行摘戴、易于清潔的優(yōu)點(diǎn)與固定義齒的功能恢復良好、異物感小的長(cháng)處有機結合,尤其適合牙周病經(jīng)過(guò)治療后的義齒修復,能很好的起到牙周夾板的效果。
(2)MK1精密附著(zhù)體
MK1精密附著(zhù)體的設計與臨床試驗成功,代表了當今牙科工藝技術(shù)發(fā)展的最新水平。該系統功能性很強,患者可簡(jiǎn)單方便地進(jìn)行摘戴。其適用范圍從用于牙間隙修復,到單側和雙側游離缺失修復,至余留單顆牙或樁冠連接等適應癥。
(3)栓道式精密附著(zhù)體
是缺牙多不能直接做固定義齒修復的最佳設計,優(yōu)點(diǎn)有:
1、固位力強,穩定性好,完美恢復缺失牙功能。
2、美觀(guān)不露金屬。
3、基托面積小,異物感小。
4、方便患者自行清潔。
(4)球形精密附著(zhù)體
(5)太極扣
太極扣是我們?yōu)榕浜蠈?zhuān)業(yè)牙醫的需求而開(kāi)發(fā)的用于可摘修復體的一種簡(jiǎn)單、可靠、高適應性的附著(zhù)體系統。太極扣是目前得到最廣泛認可的彈性牙科附著(zhù)體。
在可摘局部義齒治療、牙支持和種植體支持的覆蓋義齒病例中,太極扣是經(jīng)驗豐富和剛剛開(kāi)始精密附著(zhù)體制作的牙科業(yè)內人士的最佳選擇。每個(gè)月,世界范圍內,牙醫指定,技工制做成千上萬(wàn)個(gè)太極扣固位修復體。同時(shí)病人們毫無(wú)顧忌的使用它們。
(6)磁性附著(zhù)體
保存殘冠、殘根做覆蓋義齒,利用磁鐵的磁性增強固位力;采用日本進(jìn)口磁鐵,固位良好咀嚼效率高比全口義齒的穩定固位顯著(zhù)提高。