孩子身體的問(wèn)題可以通過(guò)日益發(fā)展的唇腭裂醫學(xué)技術(shù)解決,然而孩子的心理問(wèn)題及身體的恢復效果只能依靠父母們堅強而樂(lè )觀(guān)的陪伴孩子去應對和解決。
如何陪伴和照護新生唇腭裂寶寶,讓寶寶們順利及時(shí)地完成第一次手術(shù),養育全攻略一起學(xué)起來(lái)!
1媽媽調整心情,你的微笑讓寶寶更樂(lè )觀(guān)
嬰兒出生時(shí)已經(jīng)有一套情緒機制的基礎了,但是嬰兒并不會(huì )管理自己的情緒,他們需要依靠撫養者(多數情況下是母親)去教導他們如何管理這些情緒。剛出生的嬰兒沒(méi)有關(guān)于“自我”的感知。至少在生命最初六個(gè)月,嬰兒感覺(jué)自己和母親是一體的,他們不能準確的感覺(jué)到自己和母親的界限。所以母親的情緒會(huì )很容易的影響到自己的孩子。母親在孩子生命之初與孩子共建情緒互動(dòng),為孩子之后的情緒管理提供了基礎。
當看到媽媽的笑容孩子也會(huì )笑得很開(kāi)心,而媽媽出現負面情緒時(shí),孩子會(huì )表現出非常沮喪郁悶的行為,從心理學(xué)講,這是一種“鏡子效應”。所以如果想讓寶寶未來(lái)能夠樂(lè )觀(guān)向上,媽媽們要先努力學(xué)習調整心態(tài),微笑面對生活。
2唇腭裂寶寶的喂養,適合寶寶才是最好的
為了使唇腭裂寶寶能夠盡快地通過(guò)進(jìn)食補充營(yíng)養,增進(jìn)體質(zhì),喂養與照顧顯得至關(guān)重要。0~3個(gè)月的寶寶還應以喂奶為主,喂養方式包括:母乳、奶瓶、母乳/奶嘴混合喂養。喂養的關(guān)鍵在于減少吸入性肺炎發(fā)生的幾率,增加飲食的攝入量,增加寶寶體重增長(cháng)速度。
因為唇腭裂寶寶生理結構的不同,口腔與鼻腔相通,吞咽及發(fā)音時(shí)口腔不能形成一個(gè)完整的密閉結構而無(wú)法產(chǎn)生有效吮吸所需的負壓,舌頭不能有效地包裹奶頭或奶嘴而致吸吮困難。
所以您在喂養唇腭裂寶寶時(shí)會(huì )遇到以下困難:
1、每次喂養會(huì )花費比較長(cháng)的時(shí)間;
2、因為吸允的困難,寶寶進(jìn)食會(huì )變得比較疲勞,情緒會(huì )變得煩躁;
3、不良的吸允,也會(huì )讓寶寶吸入大量的空氣,引起胃部的不適和反流,并可增加中耳感染的幾率;
4、奶水還有可能會(huì )從鼻腔流出來(lái);
5、容易出現嗆咳的情況;
6、因為進(jìn)食不夠充足體重增長(cháng)也會(huì )緩慢
然而大部分的喂養困難都是可以克服的。
1、掌握正確的喂養姿勢
對于唇腭裂寶寶可以采用坐式或上身直立,頭部稍稍后仰的姿勢進(jìn)食,讓奶液流進(jìn)咽腔,避免進(jìn)入鼻腔。
2、如果寶寶吃奶容易疲勞,可以試著(zhù)少量多餐的進(jìn)食;
3、使用奶瓶喂養,可選用腭裂專(zhuān)用奶嘴或十字切口奶嘴,使奶容易流動(dòng)。選用軟奶瓶,在喂奶時(shí)稍用力擠壓,有利于調整奶液的流量與流速,使其能達到平均的流速,以使寶寶可輕易適應奶液的流量,減少吞咽的空氣。
4、喂養時(shí)拍背幫寶寶把吸入的空氣排出,把嬰兒豎著(zhù)抱起;讓嬰兒直立坐在家長(cháng)的膝蓋上,頭和胸稍稍向前。
5、父母和寶寶之間需要有一個(gè)磨合的時(shí)間,去找到適合自己寶寶最舒適的喂養方式,這個(gè)過(guò)程需要反復的嘗試和家長(cháng)的耐心;
選擇母乳喂養還是奶瓶喂養?
首先母乳喂養對寶寶來(lái)說(shuō)是最好的喂養方式,母乳營(yíng)養豐富,易于消化吸收,增強免疫力;
母乳喂養有利于增進(jìn)母子情感,嬰兒通過(guò)吮吸母乳,與母親有切膚之溫暖,切膚之親近,既感到安全,又感到高興;
專(zhuān)家研究也證明母乳喂養比奶瓶喂養更能幫助寶寶臉部和嘴部肌肉的訓練;
采用何種喂養方式,還要取決于寶寶的生理條件和媽媽的奶水情況,對于比較嚴重的腭裂寶寶母乳吸允對于他們來(lái)說(shuō)是很困難的,母乳量少甚至缺乳的媽媽則只能通過(guò)奶粉喂養。但是如果媽媽仍有意愿進(jìn)行母乳喂養,可以借助吸奶器將奶水存儲出來(lái),然后按時(shí)喂養也可以。
喂養的途徑通常建議直接母乳或是奶嘴喂養,較少建議使用湯匙喂養,這樣患兒未進(jìn)行吮吸則缺少了安全需求層次的部分,不利于其心理發(fā)育。
唇腭裂寶寶每次進(jìn)食過(guò)后還應注意清潔口腔。可用清水棉簽清潔口腔及裂口處,喂奶粉的寶寶可以在進(jìn)食后飲用少量溫開(kāi)水,口唇干裂可涂石蠟油,認真做好口腔護理,有效預防口腔感染。
3唇腭裂正畸治療
在唇腭裂早期治療方面,出生后1~2月是唇腭裂正畸治療的最佳時(shí)間。
對唇裂裂隙而言,在出生早期,通過(guò)對唇部做正畸治療能有效改善牙弓形態(tài)趨于正常弧度,并將唇裂的裂隙拉近。
對于鼻翼軟骨,在出生早期,鼻翼軟骨是有可塑性的。利用這一生理特點(diǎn),通過(guò)術(shù)前矯形可以使原來(lái)扁平的鼻翼軟骨變成具有正常曲度的拱形。這點(diǎn)尤為重要,因為鼻翼軟骨的曲度對鼻部形態(tài)的影響重大,而以后靠手術(shù)來(lái)改變鼻翼軟骨的曲度是非常困難的。
術(shù)前唇鼻塑型可以顯著(zhù)改善鼻部的對稱(chēng)性,延長(cháng)鼻小柱,抬高鼻翼,改善鼻外觀(guān),拉近唇裂裂隙,且矯治進(jìn)行越早,效果越顯著(zhù)、越持久。