過(guò)去人們均認為,12歲左右是矯正牙齒的最好時(shí)機,這個(gè)觀(guān)點(diǎn)在許多人包括口腔專(zhuān)科醫師心中留下了很深的印象,其實(shí)該觀(guān)點(diǎn)現在看起來(lái)是不完全正確的,而且從某種意義上講是有害的,許多患者因此而耽誤了治療,嚴重的最后只有借助外科手術(shù)。如果經(jīng)過(guò)口腔正畸專(zhuān)科診斷,因口腔不良習慣、換牙異常、遺傳等因素引起的牙齒骨骼方面的畸形如“地包天”、“小下巴”、偏頜、開(kāi)合、牙阻生、乳牙早失、恒牙遲萌、嚴重的牙位異常等,則應早治療,且越早越好。
早期正畸治療是指在兒童早期生長(cháng)發(fā)育階段,一般指青春發(fā)育高峰期(女孩9-11歲,男孩11-14歲)前及高峰期階段,對可導致牙頜畸形的病因及已表現出的牙頜畸形進(jìn)行的預防、阻斷和矯治治療,對日后牙、頜、面健康發(fā)育有著(zhù)重要的意義。
早期矯治目標強調的不是局部牙列的排齊,而是引導牙齒、頜骨正常生長(cháng)。從孩子出生起就應開(kāi)始早期預防及預防性、阻斷性治療。合理的喂養方式、良好飲食習慣,積極治療口呼吸道疾病,及時(shí)治療齲病,乳牙早失后制作缺隙保持器保持牙列完整性,借助矯治器阻斷吮指、咬唇,異常吞咽等影響牙頜面的正常發(fā)育的不良口腔習慣,及時(shí)拔除多生牙等都可以幫助兒童牙齒、牙列和頜骨發(fā)育到健康狀態(tài)。
在4―6歲乳牙列期該期主要需要治療的是乳牙地包天和不良習慣,很多小孩因為喂養姿勢不正確、使用安撫奶嘴、咬手指或上嘴唇,以及伸出下巴玩耍,很容易形成地包天。此時(shí)治療有利于建立前牙正確的前后向關(guān)系,促進(jìn)上頜生長(cháng),預防恒牙反合。同時(shí)糾正不良習慣,預防錯牙合的發(fā)生。還有一些疾病也會(huì )導致地包天,早發(fā)現可以早治療。因此家長(cháng)們不要認為乳牙不重要反正都會(huì )掉就錯過(guò)了這次的糾正機會(huì )。
6-12歲替牙列期階段的孩子如果出現“地包天”、“小下巴”和面部歪斜等上下頜間關(guān)系異常需要早期進(jìn)行生長(cháng)控制和頜骨矯形治療。由于不良習慣、替牙障礙等原因,誘發(fā)的功能性上下頜骨關(guān)系異常的患者,在青春發(fā)育高峰期前及高峰期階段一般可用較短時(shí)間、較簡(jiǎn)單的矯治方法就可得到矯正,取得事半功倍的效果,從而避免發(fā)展成嚴重的骨性錯頜,造成一生的遺憾;由于此階段兒童及青少年顱面骨骼生長(cháng)發(fā)育快,可塑性強,對于先天因素導致的頜骨發(fā)育異常進(jìn)行早期干預治療,大部分患者也可以明顯減輕畸形程度甚至達到較為滿(mǎn)意的容貌。
實(shí)際上大多數家長(cháng)往往忽視了對孩子頜骨發(fā)育情況的觀(guān)察,而只是對孩子替換牙齒期間某一兩顆牙齒的排列不齊表示焦慮,此階段如果僅僅是局部牙列不齊,一般不必急于矯正,隨著(zhù)口頜系統生長(cháng)發(fā)育的變化,輕度擁擠的牙列可能會(huì )自行調整排齊。而對于不存在頜骨發(fā)育不協(xié)調,牙列不齊的矯治應在替換完乳牙后開(kāi)始最適合,即12-14歲左右,此時(shí)身體正處于青春發(fā)育時(shí)期,代謝旺盛,尚有一定的生長(cháng)發(fā)育潛力,牙槽骨修復能力較好,因此牙的移動(dòng)效果顯著(zhù)。
最后,提醒家長(cháng)朋友每半年帶孩子到專(zhuān)科醫院請正畸專(zhuān)業(yè)醫師檢查一次,以便隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)治療。