口腔癌應該如何預防？

　　口腔癌是一類(lèi)慢性的病理過(guò)程，在其進(jìn)入典型的或明顯的癌癥病變之前，需經(jīng)歷數年，甚至十數年的口腔粘膜的癌前病變過(guò)程，它多見(jiàn)于口腔表淺部位，有利于醫生和患者自已直接檢查發(fā)現，便于早期診斷，及時(shí)防治。

　　世界衛生組織已將癌癥的預防(包括口腔癌)列為公共衛生的重點(diǎn)項目之一，其預防的主要方法有兩大類(lèi)。

　　1，減少致病因素 首先是要求公眾不要染上吸煙的習慣;已吸煙者一定要戒煙;戒不掉者應盡可能地減少吸煙量，不飲酒或少飲酒，減少酒中的酒精濃度等，注意對紫外線(xiàn)幅射的防護，防止長(cháng)時(shí)間的直接日照，不吃過(guò)燙和刺激性強的食物，保持良好的口腔衛生，拔除殘根，殘冠，及時(shí)磨改銳利的牙尖或假牙的銳利邊緣，避免不良刺激。

　　2 ，提高自己對癌前病變的認識能力 達到早發(fā)現，早診斷，及時(shí)處理，預防癌變的發(fā)生，通過(guò)自我檢查，發(fā)現有下列異常情況者應立即就醫，有癌變可能的異常情況有：口腔內潰瘍兩周以上未愈合，口腔粘膜有白色，紅色和發(fā)暗的斑，口腔反復出血，出血原因不明，口腔頜面部，咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛等。

　　預防復發(fā)

　　口腔癌有高達40%以上的復發(fā)率，要提高口腔癌患者的存活率，預防口腔癌復發(fā)與口腔癌治療具有同等的重要性。

　　口腔癌的復發(fā)包括口腔塬發(fā)部位及口腔內第二塬發(fā)部位癌癥的再發(fā)，也包括癌細胞轉移至頸部淋巴結或遠處器官等(如肺，肝，腦及全身骨頭等)。

　　要減少口腔癌復發(fā)的機會(huì )，最重要的是患者術(shù)后一定要完全去除導致口腔癌發(fā)生的種種因子，如抽菸，喝酒，嚼食檳榔，口中不良的假牙等，絕不可心存任何僥倖的心理，在筆者的臨床統計中發(fā)現，有高達70%的口腔癌復發(fā)病例，在前次治療后仍有菸，酒或檳榔等習慣。

　　導致口腔癌復發(fā)的另一個(gè)重要因素是口腔內第二塬發(fā)癌癥的產(chǎn)生，這也是口腔癌的一個(gè)重要特色，臨床上曾經(jīng)發(fā)現一個(gè)病例在口腔內舌部，口底，頰黏膜，脣部及上顎等五個(gè)不同部位，在八年內先后產(chǎn)生癌癥，產(chǎn)生兩個(gè)口腔癌部位的病例更是比比皆是，會(huì )產(chǎn)生第二塬發(fā)部位口腔癌，主要是口腔區域癌化現象(fieldcancerization)所導致。

　　區域癌化現象最早是由美國學(xué)者Slaughter所提出，他觀(guān)察到由于口腔各處組織同時(shí)暴露在各種致癌因子(如菸，酒，檳榔)中，因此皆具有致癌的風(fēng)險，只是發(fā)生的時(shí)間先后有別而已，在實(shí)驗室研究中，我們也常發(fā)現在手術(shù)后取下的口腔癌癥標本周?chē)此普５慕M織，或遠離口腔癌的口腔其他部位中，已有早期的致癌基因變化，這些都可以證實(shí)區域癌化現象是導致口腔癌復發(fā)的重要機制，目前有些藥物可以減少口腔區域癌化效應，包括高劑量的類(lèi)胡蘿蔔素，維他命A酸等，但必須要在醫師處方之下服用，不過(guò)在日常生活上多食用綠色蔬菜，減少刺激性食物都會(huì )有幫助。

　　口腔癌的癥狀有哪些？

　　口腔癌是口腔組織病變產(chǎn)生的腫瘤，沒(méi)有良好的口腔衛生習慣，則會(huì )為細菌或霉菌在口腔內滋生、繁殖創(chuàng )造了條件，有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種可能促使口腔癌發(fā)生。大家又知不知道這個(gè)疾病出現的癥狀都有那些呢？

　　一、斑塊：口腔鱗癌位于淺表時(shí)可呈淺表浸潤的斑塊，此時(shí)不作活組織檢查難與白斑或增生性紅斑相鑒別。

　　二、疼痛：早期口腔鱗癌一般無(wú)痛或僅有感覺(jué)異常或輕微觸痛，伴發(fā)腫塊潰瘍時(shí)始發(fā)生較明顯的疼痛，但疼痛程度不如炎癥劇烈。因此當病人主訴疼痛，特別是牙齦痛或舌痛時(shí)應仔細檢查疼痛處有無(wú)硬結、腫塊與潰瘍。若疼痛或舌痛時(shí)應仔細檢查疼痛處有無(wú)硬結、腫塊與潰瘍。苦疼痛局部有上述體征，應高度懷疑該處有癌癥。

　　三、腫塊：口腔鱗癌起源于口腔粘膜上皮，其腫塊是由鱗形上皮增殖而成。無(wú)論向口腔內潰破形成潰瘍或向深部浸潤，其形成的腫塊均較淺表，其粘膜上總可見(jiàn)到癌組織病變。

　　四、潰瘍：口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍，典型的表現為質(zhì)硬、邊緣隆起不規則、基底呈凹凸不平的浸潤腫塊，潰瘍面波及整個(gè)腫瘤區。