2009年，中國青年報刊發(fā)了一篇文章《鎳鉻烤瓷牙致病懸疑》。文章描述，一名患者腎臟本沒(méi)有問(wèn)題。然而，2006年年底的一次診斷中，他卻意外被告知患上了慢性腎炎，這讓他百思不得其解。直到有一天，他偶然看到一篇美國醫學(xué)論文，稱(chēng)鎳鉻合金會(huì )導致腎病，才猛然驚覺(jué)，原來(lái)問(wèn)題來(lái)自牙齒。2004年和2005年，他先后安裝了兩顆鎳鉻烤瓷牙，在查閱大量資料后，讓他對自己的病因深信不疑：正是這兩顆義齒，才導致了自己的慢性腎炎。

　　在衛生部網(wǎng)站，不少網(wǎng)友發(fā)帖講述自己裝上鎳鉻烤瓷牙后出現的各種不良癥狀。

　　2009年2月25日，他在某知名論壇發(fā)帖，講述自己的故事，呼吁禁止使用鎳鉻烤瓷牙。讓他始料不及的是，不到1個(gè)月時(shí)間，這個(gè)帖子已經(jīng)有超過(guò)10萬(wàn)人次的訪(fǎng)問(wèn)量，并有4000多個(gè)跟帖。不少跟帖的網(wǎng)友，講述了自己安裝鎳鉻烤瓷牙后出現的不良癥狀。他們呼吁，國家有關(guān)部門(mén)，應組織力量對鎳鉻烤瓷牙可能帶來(lái)的副作用進(jìn)行檢測，必要時(shí)，應禁止鎳鉻烤瓷牙這個(gè)項目。

　　鎳鉻烤瓷牙危害的專(zhuān)家評論

　　鎳鉻合金烤瓷牙因其價(jià)格低廉被普遍使用，做烤瓷牙的的患者中有50%以上選擇這類(lèi)瓷牙。臨床發(fā)現，部分人對鎳過(guò)敏，會(huì )導致皮膚、黏膜產(chǎn)生炎癥。至于鎳鉻合金烤瓷牙會(huì )不會(huì )引起腎臟疾病，“教科書(shū)和文獻上還沒(méi)有記載”，因此很難說(shuō)，那個(gè)網(wǎng)友的遭遇可能有偶然性。南京軍區福州總醫院腎臟專(zhuān)家則認為，如果人的體內微量元素過(guò)多，是有可能導致腎臟疾病。重金屬類(lèi)，如銀、汞的過(guò)量對腎功能有直接的影響。“但這位網(wǎng)友只是局部使用，很難下定論是因為烤瓷牙引起的。”

　　形成鮮明對比的是，北京一家口腔醫院院長(cháng)強烈建議“杜絕使用鎳鉻烤瓷牙”——因為鎳鉻烤瓷牙毒性很大，并且會(huì )導致人體鎳的升高。這位院長(cháng)告訴記者，前些天一位安裝了鎳鉻烤瓷牙的患者來(lái)醫院就醫，最近出現了蕁麻疹、皰疹、苔蘚、過(guò)敏性鼻炎等癥狀。微量元素測定，患者尿液中的鎳含量超標13倍。同時(shí)，患者口腔里有金屬析出現象，而且牙齦有糜爛。

　　早年在日本拿到口腔醫學(xué)博士學(xué)位的這位院長(cháng)稱(chēng)，發(fā)達國家早不用鎳鉻烤瓷牙了，在日本、德國等地，鎳鉻合金在牙科上是被禁止使用的，安裝的義齒至少都是黃金等貴金屬烤瓷牙，再不濟也是鈷鉻牙。華西醫科大學(xué)一位長(cháng)期從事口腔生物材料研究的學(xué)者也贊成這樣的觀(guān)點(diǎn)。他說(shuō)，鎳鉻合金烤瓷牙在西方用得很少，因為它美觀(guān)性差，而且一旦烤瓷脫落，可以析出重金屬離子，產(chǎn)生毒性，并可能致癌。因此，現在全世界范圍內，已經(jīng)起用了全瓷牙，它的成分是二氧化鋯，生物相容性好，對牙齦無(wú)刺激、無(wú)過(guò)敏反應，優(yōu)于黃金等各種金屬合金。還有關(guān)于銀汞合金的問(wèn)題，由美國衛生部、歐盟執行委員會(huì )、世界衛生組織(WHO)組成的專(zhuān)家小組認：除了罕見(jiàn)可引起變態(tài)反應外，并沒(méi)有可靠證據證明銀汞合金與不良健康影響之間存在因果關(guān)系，然而，有些政府仍建議不要給某些病人使用銀汞合金。

　　有一部分專(zhuān)家認為是基底冠中的鎳、鉻和鋁瓷競爭形成氧化物經(jīng)光線(xiàn)折射所致;而部分學(xué)者認為是金屬烤瓷修復體基底冠中的鎳鉻在口腔微環(huán)境的作用下游離金屬離子進(jìn)入牙齦,聚集而致牙齦變色;還有學(xué)者推測可能是修復體頸部懸突刺激或損傷引發(fā)炎癥所致。

　　出現牙齦黑線(xiàn)應是以上幾種原因共同作用的結果，前提是冠邊緣的不密合，出現牙齦的炎癥刺激癥狀，牙齦出現腫脹黑紅。在這個(gè)前提下由于金屬性質(zhì)的不穩定，金屬離子釋放至牙齦周?chē)a(chǎn)生游離的金屬黑線(xiàn)。

　　復雜的口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會(huì )慢慢分解，并釋放黑色的氧化物，導致局部組織染色，這也就是該種修復體會(huì )導致牙齦黑線(xiàn)的最重要原因。合金中鉻元素的含量對鎳鉻合金在口腔內的耐腐蝕性具有絕對影響。當鎳鉻合金中鉻元素的含量超過(guò)20%時(shí)，合金相對穩定，耐腐蝕性較高。如鎳金屬含量過(guò)高則極易受到腐蝕，鎳離子不斷析出，人體吸收后將出現牙齦變黑等問(wèn)題。此外，人體皮膚接觸試驗結果表明，約有15%～20%的人群對鎳存在過(guò)敏現象。目前國內牙科安裝鎳鉻合金烤瓷牙并不對患者進(jìn)行鎳過(guò)敏測試，因此不少患者可能會(huì )遭“二次罪”。

　　鎳鉻烤瓷牙危害的四大釋疑

　　鎳、鉻對人體無(wú)害，但是鎳鉻合金中鎳的成分會(huì )對人體造成不良影響。其中因工業(yè)加工時(shí)因有害雜質(zhì)進(jìn)入，而長(cháng)時(shí)間佩戴鎳鉻烤瓷牙可能對人體產(chǎn)生致癌作用，其危害性也在近幾年才外國專(zhuān)家被發(fā)現。很多人對鎳鉻烤瓷牙的危害并不是很清楚，所以在對鎳鉻烤瓷牙選擇的時(shí)候，一定要先對它進(jìn)行了解，這樣使得在選擇的時(shí)候，才能夠正確進(jìn)行，避免對自身有損害。

　　■懸疑一：鎳鉻烤瓷牙是否可致腎病？

　　醫學(xué)上不排除鎳鉻合金有一定的致敏性，但戴鎳鉻烤瓷牙出現的過(guò)敏反應病例罕見(jiàn)，而鎳鉻烤瓷牙與腎臟受損的因果關(guān)系目前尚無(wú)證據證實(shí)。

　　擔心自己因安裝鎳鉻烤瓷牙而患上腎病的患者可到醫療機構進(jìn)行全面細致的檢查，請腎病、毒理學(xué)、口腔內科、營(yíng)養學(xué)、職業(yè)病等方面的專(zhuān)家進(jìn)行會(huì )診，從而對自身病情得出科學(xué)性的結論。

　　■懸疑二：已安裝鎳鉻烤瓷牙患者有無(wú)必要拆除？

　　對于絕大多數使用鎳鉻烤瓷牙的患者來(lái)說(shuō)，鎳鉻合金具有良好的生物安全性，只是對極少數患者會(huì )出現一些副作用，造成副作用的主要原因是鎳鉻合金釋放的鎳離子。

　　鎳鉻烤瓷牙釋放的鎳大多會(huì )被吞入消化道，不會(huì )在口腔內聚集，而且從鎳鉻合金中釋放的鎳量顯著(zhù)低于人們飲食中攝入的鎳量，盡管如此，少量的鎳仍會(huì )被人體吸收，患者戴鎳鉻烤瓷牙的一定時(shí)期內，血液、唾液、尿液中的鎳含量雖然會(huì )增加，但一般都在安全范圍內，不會(huì )對人體產(chǎn)生危害。

　　■懸疑三：是否應在國內禁止使用鎳鉻烤瓷牙？

　　在明確鎳有一定致敏性的情況下為何不禁用含鎳的合金？這主要有以下原因：一是對鎳過(guò)敏的人非常少，而且一般都是皮膚接觸過(guò)敏，如對表鏈、項鏈過(guò)敏等，因與口腔接觸而引起過(guò)敏的情況非常罕見(jiàn)；二是鎳鉻合金有良好的機械性能和耐腐蝕性能，用于口腔修復體制作時(shí)具有很好的操作性能，在這些方面，除貴金屬外，可以說(shuō)鎳鉻合金是最好的選擇；三是價(jià)格便宜，可以使更多的人獲得更加滿(mǎn)意的牙齒修復。

　　■懸疑四：如何防范烤瓷牙鑲嵌風(fēng)險？

　　患者應選擇正規的醫療機構，不能貪圖便宜而接受一些沒(méi)有資質(zhì)的個(gè)體或機構的治療。“如果裝一個(gè)鎳鉻合金的烤瓷冠只要50元錢(qián)，不用鑒定就是假的。這個(gè)錢(qián)連買(mǎi)塊原材料都不夠。”

　　專(zhuān)家建議

　　對安裝鎳鉻烤瓷牙心有余悸的患者可以選擇價(jià)格相對接近的鈷鉻烤瓷牙。如果患者特別是年輕人做牙齒美容的話(huà)，建議最好使用全瓷類(lèi)材料，像電腦鑲瓷、鑄瓷、二氧化鋯全瓷等，這些材料美觀(guān)性強、持久耐用、穩定性強，而且在身體內不會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏反應。只是全瓷類(lèi)材料在價(jià)格上是最高的，約為其他材料的3至4倍。另外也可選擇價(jià)位相對適中、對牙齒修復效果相對較好的貴金屬，如黃金、金鉑、鈀金等。