口腔癌應該做哪些檢查？

　　1、影象學(xué)診斷

　　放射性核素檢查除能提供舌甲狀腺、口腔癌骨轉移信息外，在診斷口腔癌本身中尚少見(jiàn)應用。超聲波檢查在口腔癌中亦少見(jiàn)應用。X線(xiàn)平片及斷層攝影在口腔癌侵犯上、下頜骨及鼻腔副鼻竇時(shí)能提供較多有價(jià)值的信息，但對口腔癌的定位信息、腫瘤侵犯范圍特別是侵犯原發(fā)灶周?chē)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">軟組織的情況尚不能滿(mǎn)足臨床醫生診斷與制定治療計劃時(shí)的需要。CT則在相當大的程度上彌補了上述要求，但CT不應作為常規的檢查手段，應在取得詳盡病史、體檢及其他檢查材料的基礎上有選擇地應用。

　　舌的纖維中隔在CT上呈現一個(gè)低密度的平面，將舌分為兩半。它的移位或消失可提示舌腫瘤屬良性或惡性;它的消失若再伴有對側舌肌的變形與消失，則提示舌癌已侵犯對側，手術(shù)者應考慮行全舌切除。

　　舌內肌位于中央，呈圓球狀，無(wú)筋膜間隔，肌索呈不規則方向，故在CT中呈現密度不均。舌外肌圍于舌內肌兩側及底面，其肌索呈一致方向的排列。在舌骨上CT軸位片上可見(jiàn)頦舌肌緊貼于脂肪密度的舌中隔兩側，其從下頜骨頦結節向后呈帶狀排列，止于舌內肌;舌骨舌肌及莖突舌肌則呈弓形圍于后部舌內肌兩側。舌癌或口底癌病人有舌運動(dòng)受限時(shí)可作舌骨體到硬腭的軸位CT檢查，若發(fā)現上述舌外肌變形或消失即可進(jìn)一步證實(shí)舌癌侵犯舌外肌的臨床判斷。

　　口腔癌病人，特別是病灶位于口腔后部者有張口受限，即張口后上、下門(mén)齒間距不到4～5cm，伴舌、下唇麻木者宜作CT檢查。CT可清晰顯示出下頜骨、翼內板、翼外板、翼內肌、翼外肌、顳肌、嚼肌及由它們所形成的各種筋膜間隙。這些結構，特別是翼內肌及翼頜間隙的變形消失常是口腔癌向咀嚼間隙侵犯引起張口困難的直接證據。

　　口腔癌治療前的注意事項

　　口腔癌是一類(lèi)慢性的病理過(guò)程，在其進(jìn)入典型的或明顯的癌癥病變之前，需經(jīng)歷數年，甚至十數年的口腔粘膜的癌前病變過(guò)程。它多見(jiàn)于口腔表淺部位，有利于醫生和患者自已直接檢查發(fā)現，便于早期診斷，及時(shí)防治。

　　世界衛生組織已將癌癥的預防(包括口腔癌)列為公共衛生的重點(diǎn)項目之一，其主要方法有兩大類(lèi)。

　　1、減少致病因素 首先是要求公眾不要染上吸煙的習慣;已吸煙者一定要戒煙;戒不掉者應盡可能地減少吸煙量。不飲酒或少飲酒，減少酒中的酒精濃度等。注意對紫外線(xiàn)幅射的防護，防止長(cháng)時(shí)間的直接日照。不吃過(guò)燙和刺激性強的食物。保持良好的口腔衛生，拔除殘根、殘冠，及時(shí)磨改銳利的牙尖或假牙的銳利邊緣，避免不良刺激。

　　2 、提高自己對癌前病變的認識能力 達到早發(fā)現、早診斷、及時(shí)處理，預防癌變的發(fā)生。通過(guò)自我檢查，發(fā)現有下列異常情況者應立即就醫。有癌變可能的異常情況有：口腔內潰瘍兩周以上未愈合，口腔粘膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑，口腔反復出血，出血原因不明，口腔頜面部、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛等。