不少飽受牙疼的患者都有過(guò)這樣的體驗：牙齒疼的不行了，去醫院找牙醫就診，經(jīng)常可以聽(tīng)到這樣的兩種回答：“您的這顆牙齒需要做根管治療”、“您的這顆牙齒需要殺神經(jīng)了”。于是，“什么是根管治療？”和“根管治療等同于抽牙神經(jīng)嗎？”成為牙醫跟患者解釋最多的問(wèn)題。確實(shí)，比起潔牙、拔牙、補牙這些相對容易理解的概念，根管治療這一專(zhuān)業(yè)名詞還真是有點(diǎn)陌生。所以，為了能夠幫助大家更好的解除疑惑，給大家科普一下根管治療的相關(guān)知識，其中包括“根管治療”和“抽牙神經(jīng)”的不同之處，以及根管治療的具體治療過(guò)程。

　　“根管治療”≠“抽牙神經(jīng)”

　　我們要知道，在你所有的身體器官當中，只有牙齒是能夠真正陪你走到最后的。因為牙齒是人體中最堅硬的組織，即使你已經(jīng)壽終正寢，它也依舊堅硬。但是，即便牙齒有著(zhù)這么“堅固的外表”，但它也有著(zhù)一顆“柔軟的內心”——牙齒里面分布著(zhù)許多的血管和神經(jīng)，我們將這些組織稱(chēng)之為“牙髓”。一般來(lái)說(shuō)，當牙髓發(fā)生炎癥，就會(huì )引起一定程度的疼痛，醫學(xué)上稱(chēng)為“牙髓炎”。日常的吃藥打針，只能暫時(shí)地緩解疼痛，治標不治本。而且，如果炎癥不能得到很好的控制，炎癥物質(zhì)和病菌就會(huì )蔓延到牙根周?chē)茐姆秶螅@會(huì )給患者帶來(lái)更大的痛苦。

　　所以呢，在過(guò)去，牙醫就會(huì )對牙髓炎采取一定的治療手段：將牙齒鉆開(kāi)，使用藥物將牙齒內部發(fā)炎的牙髓“殺死”，從而緩解疼痛。這也就是我們俗說(shuō)的“抽牙神經(jīng)”。可隨著(zhù)治療觀(guān)念的全面革新和治療技術(shù)的巨大進(jìn)步，“抽牙神經(jīng)”這種老式的方法已經(jīng)在逐漸被淘汰。相應的，“根管治療”被普遍采用。與單純的“抽牙神經(jīng)”相比，“根管治療”不僅僅需要將根管中的牙髓“殺死”，并且還要將牙髓從根管中清除出來(lái)，然后再進(jìn)行徹底的清理和嚴格的消毒，最后還要用人工填充材料將根管進(jìn)行嚴密填塞。

　　簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)，“抽牙神經(jīng)”只是“根管治療”復雜操作程序中的關(guān)鍵一步，它們兩個(gè)并不能劃等號。

　　“根管治療”的適用范圍及治療步驟

　　一般來(lái)講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類(lèi)型的根尖周炎都適于根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

　　具體治療步驟

　　1、術(shù)前拍攝X線(xiàn)片。

　　在根管治療過(guò)程中，在根管治療術(shù)前拍X線(xiàn)片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態(tài)，測量根管工作長(cháng)度。

　　2、揭開(kāi)髓腔。

　　去凈腐質(zhì)和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個(gè)髓底解剖結構以便后續治療順利進(jìn)行。

　　3、確定根管工作長(cháng)度。

　　應用平行投照X線(xiàn)方法、根管長(cháng)度測量?jì)x確定根管度，最好插針拍X片。

　　4、根管預備。

　　根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過(guò)根管器械的切削作用去除感染的牙本質(zhì)并清理根管壁細菌以利于根管充填。

　　5、根管沖洗、消毒。

　　根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然后，再進(jìn)行根管消毒，使根管內達到無(wú)菌狀態(tài)。

　　6、根管充填。

　　封閉整個(gè)根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無(wú)論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填致密，根管充填后X線(xiàn)片上無(wú)根管腔隙，也不能超出根尖孔。

　　7、根管打樁。

　　因牙體缺損過(guò)多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

　　8、完成牙體修復。

　　X線(xiàn)片顯示根管充填完好，行暫時(shí)或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時(shí)根管治療后還需復診，一般周期可為3個(gè)月、半年、1年、2年或更長(cháng)。