牙痛的檢查要點(diǎn)有哪些？

　　視診 患者所述疼痛側上下頜牙齒有無(wú)齲壞，應特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒

　　我們都知道對于患者來(lái)說(shuō)，當疾病發(fā)生時(shí)都會(huì )有一種強烈的欲望，多么希望能有一種神奇的方法來(lái)減輕疼痛，但那是不可能的。但是我們可以通過(guò)給患者做檢查來(lái)觀(guān)察患者一些明顯的癥狀，那么在做牙痛的檢查的時(shí)候有哪些特別重要的要點(diǎn)呢？這是每一個(gè)醫護人員都不容忽視的問(wèn)題，這不僅關(guān)乎著(zhù)患者的檢查情況，還會(huì )影響檢查的結果。

　　下面我們就來(lái)看一下臨床上牙痛的檢查要點(diǎn)包括哪些吧：

　　1.視診 患者所述疼痛側上下頜牙齒有無(wú)齲壞，應特別注意檢查牙齒鄰面頸部，牙齒相嵌部位、重疊處及一切隱蔽部位，義齒基牙、不良修復體邊緣處的牙體組織，佩戴全冠并且冠頜面已被磨穿的牙齒。

　　2.叩診 垂直及側方叩診有地不適或疼痛。

　　3.咬診 正中、前伸及側方頜有無(wú)早接觸，有無(wú)咬頜不適或咬頜痛。

　　4.牙髓活力測驗 有無(wú)異常（包括溫度測試或電活力測試）。

　　5.捫診 可疑患者牙根尖部有無(wú)捫痛、腫脹及其質(zhì)地和范圍，上頜竇區及顳頜關(guān)節區有無(wú)壓痛，頜下淋巴結捫診有無(wú)疼痛。

　　6.X線(xiàn)檢查 充填體與髓腔的距離，充填體與洞壁間是否存在密度降低區；有無(wú)鄰面齲、髓石、牙內吸收、牙外吸收、牙根縱裂及牙折；根分歧及根尖周有無(wú)病變，牙槽嵴頂及根周骨硬板有無(wú)破壞。

　　7.其他 必要時(shí)請有關(guān)科室會(huì )診，以除外心血管、血液、精神等全身性疾病。

　　牙痛的種類(lèi)有哪些？

　　我們都知道無(wú)論是哪種疾病都會(huì )分許多類(lèi)型，當然了，牙痛也不例外哦。它也是分種類(lèi)的，只是牙痛的大分類(lèi)只分為兩種，分別是原發(fā)性牙痛和并發(fā)性牙痛。下面我們就具體來(lái)看一下這兩類(lèi)牙痛分別是什么引起的，看看它們之間有存在是什么區別呢？

　　大分類(lèi)是兩種：原發(fā)性牙痛和并發(fā)性牙痛。

　　原發(fā)性牙痛是指牙齒和牙齦本身的直接原因造成的，主要是一些口腔疾病造成的牙痛。

　　1.蛀牙引起的牙疼：俗稱(chēng)是牙髓炎或根尖周炎.這種牙痛的表現:牙齒已經(jīng)有蛀牙形成,特別是對糖、奶類(lèi)食品以及冷、熱等物質(zhì)的刺激特別敏感，因此發(fā)作起來(lái)的時(shí)候，是一種鉆骨般的痛，并且通常不會(huì )伴隨有牙齦的反應。這種牙痛一般是晚上比白天痛,躺著(zhù)比坐著(zhù)痛.

　　2.牙周炎引起的牙痛：牙周炎的患者不一定會(huì )有牙痛的,而是當牙齦出現萎縮后引起的, 因此患者以中老年人居多，牙齒疼痛的范圍也不盡相同，有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。有的人則是上下牙床，大范圍內的牙齒都會(huì )痛。造成這種現象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的，而是由于口腔內的一種厭氧菌引發(fā)內牙齦——也就是牙周組織充血發(fā)炎，刺激到牙神經(jīng)而引起的疼痛(特別是酸痛),在咬食的過(guò)程會(huì )直接加劇疼痛.另外,這種牙痛不會(huì )出現牙齦紅腫的現象.

　　3.紅腫型牙痛：主要表現般發(fā)作在上下后槽牙的牙齦，發(fā)病急，也可稱(chēng)為急性牙齦炎，俗稱(chēng)“風(fēng)火牙痛”。牙齦嚴重腫起，痛點(diǎn)主要是牙齦，稍加觸動(dòng)就非常痛，別說(shuō)咬嚼食物，連張口都會(huì )感覺(jué)痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴重者會(huì )有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發(fā)燒，大便不暢或便秘等癥狀。舌苔厚，干或黃，舌質(zhì)顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因為身體的病變（俗稱(chēng)“上火”）所引發(fā)的牙齦急性發(fā)炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱(chēng)為牙痛并發(fā)癥。