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什么樣的牙痛應及時(shí)上醫院治療?牙痛規律教您找

2017-05-12 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鑒別診斷很重要在疾病的診斷過(guò)程中鑒別診斷貫穿始終,也是很重要的步驟。醫生應牢牢掌握各種病的病因、臨床表現、疼痛規律

  什么樣的牙痛應及時(shí)上醫院治療?

  牙痛是一種很常見(jiàn)的癥狀,很多人或多或少都有過(guò)牙痛的經(jīng)歷。發(fā)生了牙痛,有些人由于工作繁忙,就只是簡(jiǎn)單的吃些止痛藥或者用冰袋敷下,其實(shí)這是很不好的,有些牙痛必須馬上治療。

  1.疼痛劇烈,難以忍受,且持續時(shí)間長(cháng),止痛藥無(wú)效時(shí);

  2.伴發(fā)冷、發(fā)熱、全身不適,咬困難,不能吃東西。

  常見(jiàn)于急性牙髓炎智齒周?chē)谆蚣毙约庵苎椎龋瑧皶r(shí)去醫院診治;

  3.起病急驟、寒戰、高熱,牙痛劇烈,跳痛,向上半側頭面部放射,多個(gè)或半側牙齒同時(shí)松動(dòng),下唇麻木。此種情況可能是來(lái)勢兇險的頜骨骨髓炎,要立即就醫;

  4.如果是中老年人,有動(dòng)脈硬化或高血壓病史,過(guò)去沒(méi)有牙病和牙痛病史,突然牙痛,伴胸悶、出冷汗,也應考慮到心絞痛,因為個(gè)別心絞痛可以牙痛為其主要癥狀

  牙痛規律教您找

  牙痛是非常讓我們頭痛的一個(gè)問(wèn)題,其發(fā)作時(shí)那種痛苦,實(shí)在是苦不堪言。而且牙痛持續的時(shí)間也是不短,那么對于我們的折磨也就是更為的無(wú)語(yǔ)。對于牙痛,其實(shí)好似有著(zhù)一些規律的,下面一起來(lái)看看。

  1、比如急性牙髓炎,引起這種病的病因很多,有齲齒、牙頸部楔狀缺損、畸形中央尖、牙隱裂、牙周牙髓綜合征、過(guò)度磨耗、外傷等。疼痛規律是自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛,溫度刺激加重,伴半側頭面部疼痛,不能定位,患者不能準確說(shuō)出哪個(gè)牙疼,夜間發(fā)作或加重有時(shí)能從睡夢(mèng)中疼醒,有時(shí)有輕度叩痛。牙周病是由局部的牙石牙垢、頜創(chuàng )傷等引起,牙周病病人的牙疼是悶痛、脹痛、有時(shí)也輕度叩痛。冠周炎是阻生齒引起,有比較劇烈的悶疼。急性根尖炎和急性牙槽膿腫的病因與牙髓炎相同,急性根尖炎有咬頜痛,可明確定位。急性牙槽膿腫可見(jiàn)齦頰移行處牙齦腫,疼痛是持續而劇烈的。我們根據這些病的病因、疼痛規律、和臨床表現不難做出正確診斷。

  2、這些疾病有其特殊性和多變性人體是一個(gè)復雜的有機體,牙齒也一樣,有時(shí)疼痛的規律和臨床表現不典型,如果病人對病史的表達不準確,更增加了診斷的難度。比如相鄰牙或對頜牙有多個(gè)齲齒,這時(shí)就應結合X光片,看哪個(gè)牙齲壞離髓腔最近,反復的溫度試驗以達到準確診斷。牙髓炎各時(shí)期的癥狀不太一樣,對溫度刺激的敏感程度也不一樣,尤其是引起牙髓炎的牙體疾病隱匿,如牙隱裂、齲壞的部位不易發(fā)現、牙周牙髓綜合征等,此時(shí)應牢牢掌握牙髓炎有夜間痛,這是與三叉神經(jīng)疼的主要區別之一。詢(xún)問(wèn)病史和臨床檢查要反反復復進(jìn)行,既不能聽(tīng)患者誤導,也不能主觀(guān)武斷,思維靈活正確推斷。

  3、要重視臨床檢查臨床上經(jīng)常見(jiàn)到這樣的情況,一個(gè)牙髓炎的病人,往往指著(zhù)以前治過(guò)的牙齒疼痛,而且反復指證,這時(shí)醫生要仔細的檢查牙體牙周情況,反復的溫度試驗,溫度試驗要從下后牙開(kāi)始逐漸往前,然后再從上后牙逐漸往前,這樣避免水的自然流向引起的誤差。對比較隱匿的疾病要反復仔細檢查,比如牙隱裂、牙周牙髓綜合征、上下第二磨牙的遠中牙頸齲,上頜第三磨牙的頰側齲等,必要時(shí)用探針仔細探查每個(gè)牙的鄰面牙頸部。懷疑牙隱裂時(shí)用碘酒涂擦,看能否找到隱裂線(xiàn)。牙周牙髓綜合征時(shí)牙齒有牙周袋、牙周萎縮、上頜第一磨牙常見(jiàn)。叩診時(shí)的力量要相同,先后順序不要類(lèi)同,讓患者不知道醫生正在檢查哪個(gè)牙齒,避免患者誤導。必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)片檢查。各種牙疼要做出正確的診斷主要依靠病史、臨床癥狀和臨床檢查,X光片只能是輔助診斷,代替不了臨床檢查。

  4、鑒別診斷很重要在疾病的診斷過(guò)程中鑒別診斷貫穿始終,也是很重要的步驟。醫生應牢牢掌握各種病的病因、臨床表現、疼痛規律、X光片檢查的依據,綜合分析,思路要廣闊靈活,先考慮常見(jiàn)病多發(fā)病,少見(jiàn)病也應考慮。每種疾病都有普遍性和特殊性,口腔科醫生的臨床經(jīng)驗很重要,但不能只憑經(jīng)驗做出診斷,對每一個(gè)病人都應該進(jìn)行反復的鑒別診斷。如看到一個(gè)牙痛的病人,應詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有冷熱痛,夜間痛,陣發(fā)性痛,如有應考慮牙髓炎。如有陣發(fā)性疼痛但無(wú)夜間痛、冷熱痛應考慮三叉神經(jīng)痛,如無(wú)陣發(fā)性疼痛應考慮冠周炎、牙間乳頭炎、牙周炎、牙槽膿腫、急性上頜竇炎、神經(jīng)衰弱等。總之,正確的診斷是正確治療的基礎,正確診斷是依賴(lài)于醫生全面地了解病史、仔細的臨床檢查、必要的輔助檢查、靈活的思維方式、全面的考慮分析、推斷,才能明確診斷。

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