口腔潰瘍長(cháng)期不愈，口腔潰瘍兩周不愈怎么辦

　　“醫生，我嘴里‘上火’長(cháng)了個(gè)潰瘍,幾個(gè)月了,吃了不少“降火”藥,總不見(jiàn)好轉,好像還變大了。”聽(tīng)完患者劉女士的敘述,接診醫生心里“咯噔”了一下,接下來(lái)的檢查驗證了醫生的擔憂(yōu)——又是一例口腔癌。中山大學(xué)附屬口腔醫院口腔頜面外科副主任侯勁松副教授指出,這是門(mén)診最常見(jiàn)的場(chǎng)景——口腔潰瘍遷延不愈,幾經(jīng)輾轉診治,最終確認口腔癌。

　　口腔腫瘤誤診多

　　口腔癌是最常見(jiàn)的口腔腫瘤,占到了世界惡性腫瘤的第六位,我國是世界上口腔癌六大高發(fā)國家和地區之一,在中山大學(xué)附屬口腔醫院口腔頜面外科每年收治的1000余例腫瘤病人中,口腔癌占到60%。口腔癌包括發(fā)生在舌部的舌癌、在臉頰粘膜的頰癌、在牙齦的牙齦癌、在硬腭的鱗癌和口底癌等等,廣義的口腔癌還包括唇癌和口咽癌。

　　口腔癌常見(jiàn)的臨床表現有三種:最常見(jiàn)的是原因不明的口腔潰瘍,簡(jiǎn)單處理2－3個(gè)星期后仍無(wú)明顯好轉,且潰瘍有擴大趨勢,疼痛癥狀可逐漸加重；其次是突出粘膜表面的菜花樣腫塊,表面粗糙不平,容易出血,生長(cháng)較快,可伴有不同程度的疼痛；三是在口腔組織如舌或頰部肌肉內能摸到硬塊,逐漸向周?chē)鷶U大,并且和周?chē)M織邊界不清。

　　“按說(shuō)口腔癌發(fā)生位置表淺,應該能夠早發(fā)現、早診斷和早治療,但人們對口腔癌的認識普遍不足,常把口腔癌早期的潰瘍等癥狀當作‘上火’進(jìn)行處理,”候教授說(shuō),“如此誤診,幾經(jīng)折騰,等到局部潰爛嚴重、疼痛明顯,影響進(jìn)食和說(shuō)話(huà)再到醫院就診時(shí),往往已是臨床晚期,即使接受綜合治療了5年生存率也不足60%。”

　　發(fā)病趨于年輕化

　　口腔癌的發(fā)生與吸煙飲酒、病毒感染、局部刺激及作息習慣等密切相關(guān)。

　　資料顯示,75%的口腔癌患者有長(cháng)期煙草接觸史,而飲酒對煙草致癌有協(xié)同作用(酒后血管擴張,促進(jìn)有害物質(zhì)的吸收)。

　　在我國湖南的“長(cháng)株潭”地區以及福建、海南等地,不少居民有咀嚼檳榔的嗜好。長(cháng)期咀嚼檳榔可導致口腔粘膜下纖維性變,不僅造成口腔黏膜板結硬化,影響正常口腔功能,而且還是一種癌前狀態(tài)。

　　調查還發(fā)現,半數以上口腔癌患者口腔衛生較差,近1/5口腔癌患者口內存在長(cháng)期的機械刺激,包括殘根、殘冠、牙結石和不良修復體等,銳利的邊緣或粗糙的表面割傷粘膜造成反復潰瘍遷延不愈,最終可能誘發(fā)惡性增生。此外,口腔黏膜白斑、扁平苔蘚、紅斑、慢性光化性唇炎等癌前病變或狀態(tài),也是導致口腔癌的高危因素。

　　口腔癌通常多發(fā)于60歲以上的老年人群,男性多于女性。但近年呈現出兩種新的趨勢,一是年輕化趨勢,30歲以下的年輕患者日益增多,部分患者被確診為口腔癌時(shí)還不到20歲,二是女性患者比例增加。

　　減少刺激防發(fā)病

　　認識口腔癌危險因素和癌前病變,戒除不良生活習慣、避免危險刺激、并對可疑的口腔病變保持應有的警惕,對口腔癌的預防具有重要作用。

　　一、注重口腔衛生,正確刷牙,預防齲齒,定期潔牙(洗牙),清除牙結石。調查顯示,不能堅持每天刷牙的人群,發(fā)生舌癌的風(fēng)險增加2.1倍,發(fā)生口腔其它部位腫瘤的風(fēng)險增加2.4倍。

　　二、及時(shí)去除不良修復體,到正規的醫療機構接受修復治療。不少老年朋友失牙后貪圖方便和廉價(jià),在一些不具資質(zhì)的場(chǎng)所接受鑲牙,因為工藝技術(shù)不過(guò)關(guān)導致不良修復體存在。在不良修復體引起口腔潰瘍的患者中,發(fā)生口腔癌的風(fēng)險高于常人2.3倍。

　　三、戒煙少酒,改變咀嚼檳榔等不良嗜好。

　　四、及時(shí)治療癌前病變,如口腔粘膜白斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎等。

　　五、生活規律,按時(shí)作息。日夜顛倒、過(guò)度勞累,會(huì )導致機體免疫力下降,有利于腫瘤的發(fā)生。

　　六、對于超過(guò)2周不愈的口腔潰瘍,應該予以高度重視,及時(shí)到有資質(zhì)的醫療機構就診,防患未然。