常見(jiàn)口腔疾病分類(lèi)

　　口腔粘膜病較表淺、基底平坦、有黃白色纖維素性滲出覆蓋邊緣整齊，界限清楚周?chē)@以窄的紅暈，有輕度灼痛，遇刺激加重。有自限性，一般7—10天愈合。間隔期多不固定，甚至連續發(fā)生，重疊發(fā)生而無(wú)間隔。隨著(zhù)病程延長(cháng)，多有加重趨勢，表現為潰瘍面積，塊數增大增多，疼痛等癥狀加重，愈合時(shí)間延長(cháng)。潰瘍發(fā)生部位，可向口腔后部延伸，波及磨牙后區，舌根部咽喉及軟腭后側等部位。病程可反復發(fā)作，長(cháng)達數年甚至數十年，但也可自行緩解，一般多明顯全身不適。

　　臨床可分以下幾個(gè)類(lèi)型：

　　1.輕型口瘡：輕型口瘡是復發(fā)性口瘡中最常見(jiàn)的一型。潰瘍較小，一般為一個(gè)或幾個(gè)，散在分布角化較差的被覆粘膜上，主要發(fā)生于唇、頰、舌緣等部位、腭、齦、舌背部等處較小發(fā)生。愈合后不留疤痕。

　　(1)潰瘍發(fā)作過(guò)程大致可分三個(gè)階段，但亦難以截然分開(kāi)。

　　(2)前驅期：病變初起，粘膜局部充血發(fā)紅，輕度水腫，表現為針頭大小的紅點(diǎn)，輕度灼痛發(fā)脹、后形成小丘疹，共約1-2天。

　　(3)潰瘍期：丘疹很快破潰形成表淺小的圓開(kāi)或橢圓形潰瘍，直徑約2—3mm大小。基底平坦、邊緣略高起，上覆蓋淡黃色纖維素假膜，周?chē)@以窄的紅暈，無(wú)硬結浸潤，灼痛明顯，遇刺激加重，持續4—5天，

　　2.愈合期：潰瘍逐漸變淺變小，充血水腫逐漸消奶，有肉芽組織修復，疼痛減輕，2—3日愈合平復。很少合并繼發(fā)感染，全身多無(wú)明顯癥狀。

　　3.口炎口瘡：口炎性口瘡亦稱(chēng)皰疹樣口瘡。潰瘍數且多，可達十余個(gè)甚至數十個(gè)，呈散在分布，也可互相融合，但潰瘍較小，多為直徑2mm大小。潰瘍間和周?chē)溲^明顯而發(fā)紅。疼痛較重，唾液增加。可伴有頭痛、低熱、局部淋巴結腫大和全身不知等癥狀。一般病程不長(cháng)7—10天全部愈合，多表現為突發(fā)、愈合后不留疤痕。

　　4.腺周型口瘡：這型口瘡又稱(chēng)復發(fā)性壞死性粘膜腺周?chē)谆蚓扌涂诏彛菑桶l(fā)性口瘡中較為嚴重的一型。潰瘍多為單發(fā)，也可以為幾個(gè)，也偶爾合并小潰瘍。腺周型口瘡患者常有多年口瘡反復發(fā)作病史而逐漸加重，可發(fā)生于唇、頰、舌、腭、咽等部位，疼痛劇烈，影響說(shuō)話(huà)、進(jìn)食、吞咽等活動(dòng)。潰瘍逐漸擴大加深。潰瘍面積可在1—2cm2形如彈坑或燦口狀，邊緣凸起不整齊，基底不平坦，上覆暗黃或灰黃纖維素性滲出，周?chē)罴t腫有炎癥反應。愈合緩慢，可長(cháng)在數周或數月，愈合后留下不整齊疤痕，甚至因潰瘍壞死造成組織破壞缺損形成畸形。

　　5.白塞病：又稱(chēng)白塞綜合癥：以上口腔潰瘍?yōu)樽罨镜牟p，發(fā)生率達100%。皮膚病損、生殖器潰瘍、眼疾發(fā)生率分別為90%、80%、40%左右，在口腔潰瘍的基礎上再發(fā)生二項者可診斷為不完全型，少于二項者為不完全型。此外關(guān)節以及心血管、神經(jīng)、再發(fā)生二項者可診斷為完全型。此外關(guān)節以及心血管、神經(jīng)、消化、呼吸泌尿等多系統的病變，雖發(fā)生概率較少，但后果嚴重可危及生命，發(fā)病原因與免疫遺傳，微循環(huán)障礙等有關(guān)。因病癥繁多，變化莫測、尤如“狐疑惑亂”而名為“狐惑病”有“蝕于喉為惑、蝕于陰為狐”之說(shuō)。中醫認為該病系外感濕熱邪毒之氣、內蘊虛火致的疾病。