纖維樁的優(yōu)缺點(diǎn)及適應

　　纖維樁的主要成分是纖維和樹(shù)脂，是在聚合物樹(shù)脂基質(zhì)中加入無(wú)數被拉伸的沿同一方向排列的纖維而組成。

　　兒童后牙殘根殘冠完善根管治療術(shù)，尤其適用于未完全建頜的兒童.患者由于纖維樁易于取出，尤其適用于未滿(mǎn)18歲的恒牙前牙外傷且未完全建頜的兒童患者。

　　與金屬樁比較

　　在經(jīng)過(guò)的一系列的研究中，發(fā)現纖維樁的抗疲勞能力優(yōu)于金屬，Martinez等研究發(fā)現，金屬樁的撓曲強度雖然比纖維樁高，但其斷裂模式為垂直破壞累及牙根，而纖維樁為水平斷裂，從而減少根折。撓曲強度是衡量材料彎曲韌性的參數，撓曲強度達到400MPa就己達到臨床應用所需，纖維樁的撓曲強度值達到了臨床需要的2倍以上，因此樁材料撓曲強度可以滿(mǎn)足臨床使用要求。

　　理想的樁應具有和牙本質(zhì)相同或相近的彈性模量，使作用力可以沿整個(gè)樁長(cháng)均勻分布，并有利于應力向牙根表面傳導，減小應力集中。

　　牙體缺損較多的患牙，牙根內應力水平較高，若使用金屬樁核修復將產(chǎn)生應力集中，極大增加牙根折斷的危險。

　　彈性模量與牙本質(zhì)接近的樁材料使應力沿著(zhù)樁更均勻的分布。根折率與樁材料彈性模量有關(guān)。何謂彈性模量？是描述固體材料抵抗形變能力的物理量，是反應材料的剛性。

　　樁材料的彈性模量過(guò)高，會(huì )在牙根－粘接劑－樁界面產(chǎn)生應力集中，導致樁核修復失敗，甚至牙根折斷彈性模量過(guò)低，在樁功能活動(dòng)中，可能由于樁邊緣的變形，粘固劑崩解，產(chǎn)生繼發(fā)齲。因此就彈性模量而言，纖維樁是應用于口腔臨床較為理想的產(chǎn)品。

　　纖維樁具有良好的耐腐蝕性，無(wú)毒性無(wú)過(guò)敏性，制作的修復體美觀(guān)性能好，傳統鑄造鎳鉻合金樁核冠，戴用一定時(shí)間后，患者會(huì )出現牙頸緣灰線(xiàn)問(wèn)題，不但影響美觀(guān)，而且游離釋放的金屬離子還會(huì )引起個(gè)別病例的組織過(guò)敏及生物毒性反應。

　　纖維樁同樹(shù)脂粘結劑的粘結性能遠遠超過(guò)金屬樁。電鏡下，纖維樁表面呈多孔性，能提供最大粘結面積。同時(shí)粘結劑進(jìn)入微孔中形成鎖扣，增強了化學(xué)粘接性能。

　　纖維樁不影響核磁共振成像。金屬的傳導性會(huì )導致即刻射頻場(chǎng)發(fā)生變形，繼而造成顯著(zhù)的圖像扭曲變形。

　　纖維樁在需要時(shí)可以用器械取出在牙體組織內的殘留纖維樁核，利于重新牙體治療和對殘余牙體的二次修復，亦利于牙根與牙槽骨的保存。金屬樁一旦失敗，去除比較困難，有拔掉牙根的可能。給患者帶來(lái)極大的痛苦。

　　烤瓷牙咬合高的原因

　　烤瓷牙因脆性大，在臨床上技術(shù)要求高，一旦咬合高容易蹦瓷，常見(jiàn)原因總結如下：

　　1.取模不清晰，有氣泡造成模型不準確。

　　2.石膏的水粉比例沒(méi)掌握好，石膏過(guò)稀或過(guò)厚，過(guò)稀易掉粉及磨損，過(guò)厚易灌模不全。

　　3.灌模前印模內的唾液和血液沒(méi)洗干凈。

　　4.再把模型交給業(yè)務(wù)員前要去除工作模型及對合模型上的氣泡，把上下合用蠟固定好，防止移位。

　　5.給顧客戴臨時(shí)冠，時(shí)間過(guò)長(cháng)基牙會(huì )伸長(cháng)。

　　6.對合不要用普通石膏灌模型。

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