拔牙以后血總是止不住怎么辦？拔牙后傷口越來(lái)越疼怎么辦？拔牙后，到底該怎么護理？

　　紗球咬半小時(shí)就該吐了

　　拔牙后，醫生會(huì )在拔牙窩上方放置一個(gè)紗球讓患者咬緊，用以壓迫止血。一般沒(méi)有血液病的病人，在安靜狀態(tài)下咬緊紗球半小時(shí)就可以止血。

　　如果期間有劇烈運動(dòng)如騎車(chē)或爬樓梯，則應該適當延長(cháng)吐出紗球的時(shí)間。有高血壓的患者也應適當延長(cháng)時(shí)間。

　　但紗球不宜咬得過(guò)久，由于口腔內是有菌環(huán)境，如果時(shí)間超過(guò)5-6個(gè)小時(shí)或者半天還不吐出紗球，反而容易引起紗球被污染，最后引起傷口感染。

　　拔牙后別老用舌頭舔傷口

　　良好的血凝塊是拔牙創(chuàng )口正常愈合、避免感染的重要條件。當吐出紗球后，牙槽窩已經(jīng)止血，這時(shí)候血凝塊已經(jīng)形成。但如果經(jīng)過(guò)唾液或者喝水的沖刷，血凝塊又會(huì )分解，就像冰融化一樣，最終導致血凝塊脫落和再出血。

　　因此，拔牙后24小時(shí)內不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要經(jīng)常用舌頭舔傷口。

　　雖然已經(jīng)止血，但是說(shuō)話(huà)和咀嚼可以引起血塊脫落和再出血，所以盡量少說(shuō)話(huà)。更不要總去吐口水，拔牙后前三天口水里面都是有血絲的，是正常現象，不必驚慌，也不必想要吐干凈。不停地吐口水只能造成不停地流血，甚至血塊脫落。

　　一旦血塊脫落，就可能引起傷口發(fā)炎、疼痛，嚴重者會(huì )引起干槽癥，疼痛劇烈，拔牙創(chuàng )口延遲愈合。因此，一定要保護血凝塊。

　　術(shù)后又出血，記得咬紗球

　　有時(shí)候紗球吐了以后已經(jīng)止血了，但是經(jīng)過(guò)運動(dòng)、說(shuō)話(huà)、喝水等引起牙槽窩再次出血，這時(shí)候可以用紗球放置于拔牙窩上方緊咬，壓迫止血，一般都能奏效。

　　如果止不住血，要及時(shí)去醫院處理。

　　術(shù)后疼痛腫脹，用止痛藥+冷敷

　　術(shù)后的疼痛和面頰部腫脹屬于正常的生理反應，在所難免。一般牙齒越復雜，拔牙的創(chuàng )傷越大，術(shù)后的反應就越嚴重。

　　創(chuàng )傷性的腫脹一般在術(shù)后2-3天達到高峰，以后逐漸減退；術(shù)后疼痛一般在術(shù)后6小時(shí)達到高峰，12小時(shí)開(kāi)始減退。

　　有些患者出現開(kāi)口困難、疼痛，一般在術(shù)后16小時(shí)達到高峰。疼痛一般可以耐受，可以通過(guò)口服止痛藥來(lái)緩解，口服止痛藥一兩天不會(huì )引起大的副作用。

　　也可以服用醫生開(kāi)出的地塞米松，短期小劑量地服用地塞米松不會(huì )造成明顯副作用，可以放心服用，但有甲亢、高血壓、糖尿病的患者應當盡量避免服用。

　　腫脹則一般在一周之內可以消退，可以通過(guò)冷敷來(lái)緩解。術(shù)后48小時(shí)內在術(shù)區冷敷，每冷敷15分鐘，需要休息15分鐘以上。正確地冷敷有助于減輕術(shù)后腫脹、出血和疼痛。

　　別嘴饞，遠離辛辣滾燙食物

　　拔牙后兩小時(shí)可以進(jìn)食流食，前三天以流食為主，目的是便于吞咽，以免破壞牙槽窩的血凝塊。勿進(jìn)食過(guò)熱及辛辣刺激食物，可進(jìn)食偏涼食物，口含冰塊或冷飲有助于止血。

　　注意補充營(yíng)養，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，一周內應當盡量不吸煙、不飲酒。

　　當天及次日盡量休息，避免劇烈運動(dòng)，有出血傾向者，避免平躺，可半臥位，減少頭面部血流量。

　　刷牙漱口是重要的、必要的

　　拔牙后更要加強口腔衛生以免引起感染。

　　有些患者遲遲不敢刷牙漱口，導致口腔衛生很差，引起傷口感染。前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)，24小時(shí)以后就可以刷牙漱口了，注意動(dòng)作輕柔即可。每餐后可使用漱口水或淡鹽水漱口，尤其注意及時(shí)清理掉進(jìn)下頜牙槽窩的食物殘渣。

　　一般全身狀況良好的人，術(shù)后不必常規使用抗生素。如果拔牙創(chuàng )傷大，或者年老體弱、糖尿病的患者，可口服抗生素2-3天。如果沒(méi)有明顯感染，不必長(cháng)期服用抗生素。

　　有不適都要及時(shí)復診

　　拔牙后如果無(wú)明顯不適可以不復診，如果有縫線(xiàn)，可在術(shù)后5-7天時(shí)復診拆線(xiàn)，也可在附近醫院拆線(xiàn)。

　　如果術(shù)后反應明顯，出現體溫升高，開(kāi)口困難，疼痛不能緩解等，應及時(shí)復診。

　　若術(shù)后3天開(kāi)始出現拔牙窩劇痛，服用止痛藥都無(wú)法緩解，疼痛向半側頭放射，嘴里面有腐敗臭味，可能是發(fā)生了干槽癥，要及時(shí)復診。