唇裂的原因

　　引起唇裂的原因目前還未完全確定，不過(guò)醫學(xué)專(zhuān)家傾向于相信遺傳因素或環(huán)境因素導致的唇裂發(fā)生。

　　根據流行病學(xué)調查顯示：在直系親屬中有唇裂發(fā)生者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)唇裂者要高。這類(lèi)調查結果支持的發(fā)生有遺傳因素的作用。此外，遺傳學(xué)研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。

　　導致唇裂的環(huán)境因素是指在胎兒生長(cháng)發(fā)育時(shí)期，特別是在懷孕的前三個(gè)月內，孕婦受到某些外來(lái)不良刺激以至影響到胎兒頜面部的生長(cháng)發(fā)育而造成了唇裂。

　　這些不良刺激包括

　　藥物因素：某些抗腫瘤藥物（如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等）、抗驚厥藥物（苯妥英鈉）、抗過(guò)敏藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物（如沙立度胺）均可導致胎兒畸形。

　　感染：各種病毒性感染疾病如風(fēng)疹、病毒性感冒等是唇裂可能的誘因

　　輻射：孕婦如頻繁接觸射線(xiàn)或微波等均可能影響胎兒的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的誘因。

　　此外孕婦的營(yíng)養缺乏、內分泌紊亂、煙酒刺激等也可能會(huì )成為唇裂發(fā)生的原因。

　　唇裂的臨床表現是什么

　　唇裂屬于一種五官疾病，在我們身邊經(jīng)常會(huì )遇到，多多的了解唇裂的相關(guān)知識，對唇裂的預防和治療都很有幫助。

　　單側唇裂的畸形特點(diǎn)

　　對唇裂造成的上唇形態(tài)異常改變的本質(zhì)一直存有兩種認識，一種觀(guān)點(diǎn)認為，唇裂上唇形態(tài)的改變僅僅是上唇解剖標志的移位，而無(wú)組織缺損，并通過(guò)幾何圖案拼剪的方法，證明可以基本恢復上唇的缺陷;另一種觀(guān)點(diǎn)則認為，唇裂確實(shí)存有組織量上的不足，而非僅有組織移位。根據單側唇裂裂隙的大小，一般將其分為Ⅰ°唇裂，指裂隙僅局限于唇弓緣以下的部位，也稱(chēng)微小型唇裂;Ⅱ°唇裂，指裂隙范圍在唇弓緣以上，鼻底以下，其中又可將近鼻底者稱(chēng)之為深Ⅱ°唇裂，離鼻底較遠者稱(chēng)淺Ⅱ°唇裂;有時(shí)又將Ⅰ°和Ⅱ°唇裂統稱(chēng)為不完全性唇裂;Ⅲ°唇裂又稱(chēng)完全性唇裂，即從唇弓緣至鼻底的上唇全層裂開(kāi)。若 在單側唇裂的部位僅有皮膚和黏膜層，而肌肉層連續性中斷者，稱(chēng)之為單側上唇隱裂。即使如此，也難于概括單側唇裂的全部畸形特點(diǎn)，在同一類(lèi)型唇裂中，又有許多截然不同的組織形態(tài)特點(diǎn)。Brauer觀(guān)察發(fā)現，在不完全性唇裂中，有一類(lèi)特殊的解剖特征改變，即患側唇較健側唇長(cháng)，在患者清醒時(shí)可能尚不明顯，但在麻醉狀態(tài)下則很明顯。在完全性唇裂中，有兩種解剖特征變化：一種是患側紅唇由一系帶與前頜骨相連，使得上唇向上內卷、呈短、肥厚折疊的外觀(guān);另一種是由于前頜骨前突，使健側上唇的解剖標志變的不清楚，而患側上唇呈折疊或垂直向上內卷，甚至變得在前頜骨后面。Pool也發(fā)現，在不完全性唇裂中，多數情況是患側的唇峰點(diǎn)較健側高，但有少數患者則反而是患側唇的垂直高度較健側長(cháng)，而且多伴有患側唇紅過(guò)于肥厚。鄧典智近年對92例單側唇裂患者的活體測量發(fā)現，個(gè)體間的差異很大，在Ⅱ°唇裂中，有兩側上唇面積相等或接近相等的病例，但也有患側面積僅及健側上唇面積的70%，甚至只達到58.3%的病例。相反在Ⅲ°唇裂中，又有患側面積達到健側上唇面積90%以上的病例。王模堂將唇裂患者患側的唇紅歸納為四種形成：①唇紅菲薄但厚度均勻;②唇紅肥厚而均勻;③唇紅厚度不均，近口角處特別肥厚突出，然后則消失;④唇紅厚度不勻近口角處肥厚，以后則漸漸變薄。

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